周女士病情咨询
患者性别:患者年龄:周女士:47岁,发作性高血压,伴有发作性心悸,胸闷10个月.2009年6月15日在河南省人民医院胸内科治疗.入院诊断,1,症状性高血压,2,嗜铬细胞瘤,3,冠心病.在医院检查:1,各种化验,2,冠状动脉介入诊断,3,彩超,4,CT,各种检查均未查出问题.出院诊断:1,高血压二级,高危,心脏扩大.2,心脏神经官能症.医生告诉家属是更年期综和症.出院用药至今.症状一直不能消失.劳累,紧张都会加重.我想知道她到底是什么病.还需要做进一步的检查吗?急盼专家给以诊断.不胜感激!
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好,肾上腺的嗜铬细胞瘤是病的所在.由于嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺类(主要是去甲肾上腺素)分批入血,导致血压急剧升高所以出现“发作性高血压,伴有发作性心悸”.建议及时手术治疗,否则隐患较大(血压升高导致脑出血的可能性大)
2016-02-26 11:37
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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建议着重检查嗜铬细胞瘤.你可以做一下检查确诊 1.24小时尿检测VMA可多次进行,特别是症状发作之后,留取尿标本更有意义.正常值:5.0~45.4μmol/24小时尿(8~11毫克/24小时尿),阳性者常达20毫克以上,特别增高者可达70~80毫克或更高,应考虑肿瘤有恶性变之可能.2.药物抑制试验适用于血压持续高于22.7/14.7Kpa(170/110mmHg)的患者,方法是快速静脉注射酚妥拉明5mg,如15分钟以内收缩压下降>4.5Kpa(35mmHg),舒张压下降3.3>Kpa(25mmHg),持续3~5分钟者为阳性.此药为α-受体阻滞剂,有对抗儿茶酚胺的作用,对其它原因的高血压无明显降压作用,阳性者有诊断意义.3.药物兴奋试验适用于阵发性高血压的非发作期,常用药物有组织胺,酪氨酸,高血糖素等.此试验患者承受一定痛苦,并非十分安全,现已不少用或不用.4.B超检查为定位诊断方法,操作简便,准确率高,应作为首选定位诊断方法.5.CT检查对肿瘤定位更可提供准确信息,诊断准确率高,也为常用方法
2016-02-26 07:29
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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如果是发作性高血压,估计嗜铬细胞瘤可能性很大,最好查明确以后手术治疗,到医院查相关检查,大多是在肾上腺部位,以上是对“周女士病情咨询”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-02-26 02:21
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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从你说的情况看住院期间好像已经排除了嗜铬细胞瘤的诊断.建议患者到神经内科门诊排除忧虑症,也可以做性激素水平检查排除一下是否为更年期综合症.采取针对性治疗才能缓解症状!
2016-02-26 02:14
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好;我看还是要考虑心神经症的诊断。
2016-02-25 22:20
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