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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,随着时代的进步,电脑普及,使用电脑工作的人越来越多。但长期反复以同一工作姿势工作会造成腱鞘炎,给人们的工作和生活带来痛苦和烦劳。肌腱是指把肌肉连至骨骼或其他肌肉的部份,而腱鞘则是指包绕肌腱的鞘状结构,将肌腱固定在骨膜上,防止肌腱弹起或向两侧滑移,肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这情况便称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。手腕腱鞘炎要注意1.按时运动手指手腕等部位,避免长时间做家庭劳动,如:拧衣服、写字、织毛衣等,劳作后要定时按摩活动手指。2.冬季天寒应戴棉手套,应常用温水洗手最好不要用冷水,以免刺激患处。3.可以定期泡温水澡,能够疏通经络、舒赞肌肉,刺进血液有机循环,患处可以用温水长期热敷,4.禁止拧压手指或手腕部位。长期使用电脑易发腱鞘炎。5.多食蔬莱。如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。多食水果,可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等,以补充维生素和均衡营养。都是很有帮助的。
2016-02-25 20:15
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这情况便称为腱鞘炎。腱鞘炎属中医“伤筋”范畴,系因局部劳作过度,积劳伤筋,或受寒凉,致使气血凝滞,不能濡养经筋而发病。则,既驱除寒湿致病外邪,又疏通经络、调和气血,以使气血运行通畅,局部循环得以改善,受损组织得以修复,从而达到治愈目的临床表现腱鞘炎因发病部位不同症状也各异,临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。1、疼痛 多数不能明确指出疼痛的部位,只诉关节“别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。2、局部的肿胀 发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。3、功能障碍 发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力,有时击球时会出现动作变形,发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。发病信号 腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生,但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。由于腱鞘积劳损伤而发生纤维变性,使腱鞘变厚,引起鞘管狭窄,肌腱在鞘管内活动受到限制,所以称为腱鞘炎。腱鞘炎的一般症状大体如下: 一、患者屈指不便,尤以早晨最为明显,但活动几下即见有好转。 二、局部有压痛和硬结。 三、严重时可产生弹响,患指屈而难伸或伸而不能屈。 四、在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀,有时可触及硬块。 五、指活动困难,以早晨较为明显,偶尔有弹响腱鞘炎的5种类型 1、狭窄性腱鞘炎:这种类型的腱鞘炎多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘,但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的,如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用,摩擦最大,最易受损,表现为腱鞘的增厚,影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。 2、急性纤维性腱鞘炎:急性纤维性腱鞘炎也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中,可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音,这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部,特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生,也称捻发音腱鞘炎。 3、急性浆液性腱鞘炎:也叫风湿性腱鞘炎,是全身性风湿的一部分,为急性风湿热的一种反应。患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。 4、结核性腱鞘炎:这种腱鞘炎是由于结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚,鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大,失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。 5、急性化脓性腱鞘炎:它常发生在外伤以后,特别是穿刺伤,多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接着肌腱失去光泽,变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌,其次是链球菌治疗方法建议纯中药熬制的膏药外敷治疗.不明之处随时联系咨询.建议纯中药熬制的膏药外敷治疗.不明之处详细咨询即墨大夫.可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂膏药治疗."膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地。家庭治疗措施1.用温水洗手2.旋转手腕3.转动头颈4.定时运动5.服用止痛药预防保健,健康食疗虾:虾是最受欢迎的水产类食品,也是维生素D的主要饮食来源之一绿茶:这种温和的收敛性茶含有非常丰富的抗氧化剂——茶多酚,缓解风湿性关节炎。三文鱼:它是健康脂肪最重要的来源,含有丰富的欧咪伽—3脂肪酸。奶酪:所有品种的奶酪中都含有非常丰富的钙质,对骨骼、肌肉和关节组织有良好的保护作用。
2016-02-26 04:01
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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根据您的描述您上述情况属于腱鞘炎治疗的提问,其实你存在上述疾病,严重的话,才考虑手术治疗的目前来说你完全可以放宽心态对待,可以就诊检查清楚,存在轻微的话,可以选择局部封闭注射镇痛治疗,效果也不错的
2016-02-26 04:57
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,患了腱鞘炎也是可治愈的,虽然病不是个大病,但会影响正常的活动,可考虑局部强的松龙封闭的方法来治疗腱鞘炎的,严重者可考虑手术,小针刀松解的方法也不错。以上是对“你好,我得了腱鞘炎,左手大拇指不能自由动”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-02-26 14:18
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