性交时射精龟头疼痛，无红肿溃烂且小便正常，可能是精囊炎、前列腺炎、尿道炎、性生活频繁、龟头炎等原因所致。 1.精囊炎：精囊发生炎症，可导致射精时疼痛。其多由细菌感染引起，常见致病菌有大肠杆菌等。治疗常使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2.前列腺炎：前列腺出现炎症时，也可能引起射精疼痛。久坐、酗酒等是常见诱因。治疗药物有坦索罗辛、多沙唑嗪、环丙沙星等。 3.尿道炎：尿道感染炎症，在射精时也会产生疼痛。主要由细菌侵入尿道导致。治疗可选用阿莫西林、头孢克洛、呋喃妥因等。 4.性生活频繁：性生活过于频繁，性器官长时间充血，也会引发射精疼痛。需适当控制性生活频率。 5.龟头炎：龟头发生炎症，虽无明显红肿溃烂，但也可能导致射精疼痛。可由细菌、真菌等感染引起。治疗药物有克霉唑乳膏、红霉素软膏等。 出现射精时龟头疼痛的情况，应引起重视。若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

有洁性交史吗？主要检查一下尿道分泌物是不是有什么病菌感染，尿道炎的可能性大