右侧纵膈肌明显上移是指右侧膈肌位置高于正常水平，可能由多种原因引起，如胸腔疾病、腹腔疾病、神经肌肉疾病、外伤以及先天性因素等。 1. 胸腔疾病：如右侧大量胸腔积液、右侧气胸等，会挤压膈肌导致上移。 2. 腹腔疾病：像腹腔巨大肿瘤、严重腹水，增加腹腔压力，使膈肌上抬。 3. 神经肌肉疾病：如膈神经麻痹，影响膈肌的正常收缩和舒张，造成位置改变。 4. 外伤：胸部或腹部受到严重外伤，可能损伤膈肌及其周围组织，导致其移位。 5. 先天性因素：部分人可能存在先天性膈肌发育异常，表现为膈肌位置偏高。 总之，发现右侧纵膈肌明显上移后，应进一步检查明确原因，并根据具体病因进行针对性治疗。

患者体检时发现右侧纵膈肌明显上移首先：纵隔的地方没有肌肉，纵隔由一系列的胸腔内的器官和结缔组织构成，没有肌肉成分，纵隔的走形是从上到下，所以只会左偏或者右偏。横隔上移：因为右侧有肝脏，所以正常人右侧横隔比左侧高。如果上移太明显，可能是1，肝脏增大2，肺脏缩小。医生询问：我想问是否是横隔上移？

怀疑与肠道胀气等因素引起的腹压过大有关，建议综合检查明确原发病因

这种情况要考虑腹部脏器影响的，可能为肝大的情况