两边上大牙倒数第 4 颗触碰或敲击发酸，可能是牙本质敏感、龋齿、楔状缺损、牙周炎、牙隐裂等原因造成。 1. 牙本质敏感：牙齿表面的牙釉质磨损，牙本质暴露，受到刺激就会发酸。可使用脱敏牙膏，如冷酸灵脱敏牙膏、舒适达脱敏牙膏等，也可进行脱敏治疗。 2. 龋齿：细菌侵蚀牙齿形成龋洞，刺激到牙髓会有发酸的感觉。需要补牙，去除龋坏组织，填充补牙材料，如玻璃离子、复合树脂等。 3. 楔状缺损：长期不正确刷牙等导致牙颈部缺损。轻度可进行脱敏，重度需要补牙修复。 4. 牙周炎：牙周组织炎症，牙根暴露，容易出现发酸。要进行牙周治疗，包括洗牙、龈下刮治等。 5. 牙隐裂：牙齿存在细小裂纹，受到刺激会发酸。轻微隐裂可调整咬合，严重的可能需要根管治疗甚至拔牙。 牙齿发酸的原因多样，建议及时到正规医院口腔科就诊，明确原因后进行针对性治疗。同时，日常要注意口腔卫生，正确刷牙，使用牙线。

你好，根据你的描述，初步考虑牙根有炎症了，最好是到牙科检查下，如果是牙根发炎了，还要进行牙神经治疗的。