丈夫乙肝肝硬化胃出血多次,如何有效治疗
我丈夫今年5月份胃出血,经医院证断为乙肝肝硬化,至今出血3次每次都是做的硬化治疗,请问吴医生还有什么好的治疗方法经医院止血回家保养情况稳定,但反复出血让人担心希望吴医生能有好的建议为我丈夫治病
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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乙肝肝硬化导致胃出血反复发生,令人担忧。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗及生活调理等。 1.药物治疗:使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯等抑制乙肝病毒复制;使用降低门静脉压力的药物,如普萘洛尔;还可使用止血药物,如凝血酶。但药物使用务必遵医嘱。 2.内镜治疗:如内镜下套扎术、硬化剂注射等,能有效止血。 3.介入治疗:经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),可降低门静脉压力,减少出血风险。 4.手术治疗:在病情严重时,可能需要进行脾切除加断流术或分流术。 5.生活调理:饮食清淡易消化,避免粗糙、坚硬食物,戒烟戒酒,保持良好作息。 乙肝肝硬化胃出血的治疗需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。
2025-02-06 01:32
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,根据描述是肝硬化和门静脉高压症,而门静脉高压症的几大表现就是脾大脾功能亢进,腹水以及食管胃底静脉曲张,而食管胃底静脉曲张破裂后容易引起大出血,也就是你描述的反复出血3次,内镜下注射硬化剂只是暂时性止血,建议还是行外科手术治疗。建议进一步检查血常规以及肝胆脾彩超等,看有无合脾大、脾功能亢进等,待贫血纠正、状态稳定的时候择期行外科手术治疗,可以采取行脾切除、贲门周围血管离断术。
2016-02-26 17:05
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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这种情况如果是多次引起了上消化道出血的并发症,保守治疗肯定的不能完全恢复的。门脉高压症不缓解很难稳定的。建议先尽量改善肝功能,纠正贫血,改善营养,好转后应该考虑手术离断胃底周围的血管防止再次的出血。
2016-02-26 14:54
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血可以有药物止血如血管加压素、生长抑素、奥曲肽、还有气囊压迫止血、内镜直视下注射硬化剂或用皮圈套扎曲张静脉等,还有外快手术或经颈静脉肝内门体静脉分流术您这种情况要预防再次出血,可以在内镜下对曲张静脉进行套扎,还有药物如普纳洛尔等
2016-02-26 08:55
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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乙肝后肝硬化导致的食管胃底静脉破裂出血,是最常见的并发症,出血后可能会出现肝性脑病而危及生命,当然一旦出血量大,出现无法控制的大出血时也会导致死亡。为预防胃底静脉破裂出血,可以行断流术,即临床上所说的脾切除+贲门周围血管离断术,术后可明显降低出血的风险,但是能否手术还要看患者的自身情况,比如肝功能是否耐受,有无大量腹水及体内白蛋白的情况,平时饮食一定要进软食,不能过硬或者辛辣刺激食物摄入。祝您身体健康。
2016-02-26 00:49
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