34 岁男性，疑似慢性心肌炎，症状反复，如何诊治？
我是否得了慢性心肌炎？专家好:我，男，３４岁，于六年前生病，当时检查心肌酶谱高，超声心电图显示左室舒张功能减退（A/E大于1），按疑是心肌炎治疗，心肌酶正常后医生让服用倍它乐克，平时休息时心率不快，一般70次左右，只是稍一活动心率涨致100多次，不耐劳累。今年五月感冒一次，长时间没好，并恶心，呕吐，特别不想吃饭；而且感觉一惊一惊和特别烦燥；怀疑自己心肌炎发作，找中医治疗三月。目前平时心率不快，查心电图休息时正常，彩超正常，心肌酶正常，目前已服中医三个多月，只是稍活动心率即达100多次，感觉有劳累和喘息感。有时说话多了也气短。自己感觉左腋下靠胸这侧经常疼痛,不知和心肌炎有关系没有?经过几个月治疗和休息,目前我吃饭比以前有进步,恢复到以前的四分之三,只是经常感觉左腋内侧胸内略痛,有时感觉如锥一样水平向右痛,有时感觉肋骨内一小片隐痛,这些痛会是心肌炎引起的吗?和呼吸无关常略痛时深时浅:特别是这种疼生气和着急时加重；第二就是经常感冒，感冒后不能彻底好；第三，不耐劳累，坐汽车都有弊喘感，但可以步行几里路，进入一些空调家好感觉发闷；第四，我想我的心功能是不是已经严重下降，心衰无法恢复了？ 这病反复发作严重影响我的工作生活，我该如何治呢？恳请医生帮我！！
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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慢性心肌炎的诊断较为复杂，需要综合多种因素判断，如症状、检查结果、病史等。该患者的情况需要进一步明确，可能的原因包括心肌损伤未完全恢复、心脏功能下降、心理因素、其他潜在疾病、生活方式不当等。 1.心肌损伤未完全恢复：虽然目前心肌酶、心电图、彩超等检查正常，但之前的心肌炎可能导致心肌存在隐匿性损伤。这种损伤在活动时可能表现为心率加快、气短等。 2.心脏功能下降：长期的心肌炎症可能影响心脏的收缩和舒张功能，导致耐力下降、易喘息。 3.心理因素：长期患病可能带来焦虑、紧张等情绪，加重身体的不适感，如感觉疼痛、烦躁等。 4.其他潜在疾病：如甲状腺功能异常、贫血等，也可能出现类似症状。 5.生活方式不当：缺乏锻炼、作息不规律、饮食不均衡等，会影响身体的恢复和健康。 对于该患者，建议进一步完善相关检查，如动态心电图、甲状腺功能等，以明确病因。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态和生活习惯。遵医嘱进行治疗和复查。
2025-02-04 19:02
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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不考虑心肌炎，考虑心脏神经症，建议服用黛力新
2016-02-26 16:56
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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分析你的病情,不能轻易下慢性心肌炎的结论,目前没有诊断根据,更不能下心衰的结论!我认为你目前有不同程度的心理樟碍,引起植物神经功能失调,其实你目前心脏情况很好,要知道大部分病毒性心肌炎患者都可以治愈,我认为你不存在慢性心肌炎!建议你看心理科医生,调整心理状态,必要时可服用药物调整.对于心脏,可以长期服用点倍它乐克,至少6个月,症状消失后,慢慢减量停用,不可突然停下来!!
2016-02-26 16:20
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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诊断依据不足，建议做心电图、心脏超声、运动心电图等检查后考虑诊断，更考虑是心脏神经症症状
2016-02-25 21:19
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