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冠心病冠脉阻塞 75%,如何选择最佳治疗?

心房纤颤

患者年龄:经冠脉造影发现有冠心病,有75%的阻塞.我想请问一下该采取何种治疗最好?能否做冠脉搭桥术?效果如何?治愈率有多大?病史:10年前查出有心率不齐,半年前开始咳嗽,经检查为左心肥大,伴心房纤颤,偶见室性早搏其它:第一次问题补充:(2008-4-1723:23:45)为回心室阻塞

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    冠心病冠脉阻塞 75%,治疗方法的选择需综合多方面因素,包括患者的整体健康状况、症状表现、阻塞部位、合并疾病以及治疗意愿等。 1. 患者健康状况:若患者身体状况良好,能耐受手术,冠脉搭桥术可能是一种选择;若身体较弱,可能更适合药物保守治疗。 2. 症状表现:频繁心绞痛发作,严重影响生活质量,手术治疗可能更有效;症状较轻,药物治疗可先尝试。 3. 阻塞部位:阻塞在关键血管分支,手术获益可能较大;非关键部位,药物治疗也可能控制病情。 4. 合并疾病:存在严重的心律失常、心力衰竭等,治疗方案会更复杂,需综合权衡。 5. 治疗意愿:患者对手术风险的接受程度和对生活质量的期望也会影响治疗决策。 总之,对于冠心病冠脉阻塞 75%的患者,治疗方案的选择应综合考量上述因素,在医生的专业评估和建议下做出最适合的决定。

    2025-02-04 23:30
  • 回答4

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    冠心病人如果出现左心房增大原因主要有存在二尖瓣返流,或者伴有房颤。做彩超检查就知道了。您母亲适合行冠脉搭桥术,不适合支架。具体手术风险主要和病人的心脏功能有关,心功能好的病人手术风险小,心功能差的病人手术风险大,此外冠脉血管粗细、病人其他脏器功能如何(尤其是肺、肾和肝脏功能)等因素也会对手术风险有影响。建议去大医院做,比如安贞和阜外。

    2016-02-26 15:22
  • 回答3

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好!对冠心病为多支血管有病变,而且狭窄部分较长,最合理有效的治疗方法是冠状动脉搭桥术,但对您母亲来说是否适合搭桥手术,还要看她的一般身体状况、肺、肝等脏器的功能,只要不是很差就适合搭桥手术。搭桥手术的效果是肯定的,可以明显缓解症状,提高生活质量,减少再次心肌梗塞、猝死等意外,手术成功率98%左右,与病情严重程度等有关。您母亲的左心房扩大已达66mm,请做超声心动图注意排除有没有比较严重的二尖瓣关闭不全,如果有搭桥同时需要进行瓣膜成形或置换。当然这会稍微增加搭桥手术的风险。祝愿您母亲早日康复!

    2016-02-26 07:52
  • 回答2

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    你好这样的情况一般保守治疗,很难控制病情!应该需要一个有效的治疗方案!我建议有条件的话,可以联系北京阜外医院,看是否是搭桥的适应症!积极诊断治疗吧!很高兴在这个健康网络中为你服务!有什么疑问请再次提出!希望我的建议对你的治疗有所帮助!祝早日康复!

    2016-02-26 06:32
  • 回答1

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    科处理冠状动脉阻塞的方法称为冠状动脉搭桥术,一条多余的血管从您身上取下来,将一端缝合在冠状动脉狭窄的远端,另一端缝合在主动脉上,这条血管通常是静脉,从下肢取得,也可能是动脉,从胸壁内侧获得。搭桥术后良好的血液供应被重新建立,血也从主动脉通过所搭的桥到阻塞的冠状动脉远端。有时需要建立一支或多支桥以全面改善心肌缺血的情况。从腿部取下静脉通常不会产生任何问题,因为静脉的功能可以被其他静脉所代替。搭桥所需静脉的长度取决于阻塞的部位离主动脉的远近,以及需要搭几支桥。有时胸腔内的动脉(称为乳内动脉)也用于搭桥,用乳内动脉搭桥只需要在其游离的一端缝合到阻塞冠状动脉远端即可。通常动脉桥的远期通畅率较静脉桥高,但动脉桥取材受到一定的限制,而且取材时创伤也较大,医生会根据冠状动脉病变的特点来决定采用哪一种材料作搭桥用。有时心梗后并发室壁瘤降低了心脏泵的作用,医生可通过手术将室壁瘤切除以达到改善心脏功能的目的。

    2016-02-26 04:19
就医问药

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什么是心房纤颤?   心房呈极不规则的颤动,心电图正常的P波消失,出现极不规则的细小颤动的f波,因此称为心房颤动简称房颤。房颤波不能每个都下传至心室,因此房颤时心室节律也极不规划。老年人中,房颤的发生率约为1%。根据心室率的快慢不同,又可分为快速型房颤和缓慢型房颤两类。老年人常因冠心病、心肌供血不足,发生的房颤多为缓慢型房颤。房颤患者常有心慌、胸闷、全身无力、触诊脉搏和听诊心脏跳动均为绝对不整。心电图显示正常的窦性P波消失,而代之以大小不等的f波,心动周期绝对不整。 查看全文»

胸闷 心电图异常
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