慢性甲状腺炎治疗用药及相关疑问
李大夫您好，我今年7月份的时候，检查出慢性甲状腺炎，平时觉得嗓子不舒服，总觉得有痰，一卡能吐出一点小黑痰，现在也是这样。，2012年7月份看完病之后，化验结果是：TSH促甲状腺激素2.51参考值0.27--4.2FT3游离三碘甲状腺原氨酸4.60参考值3.1--6.8FT4游离甲状腺素15.09参考值12--22ATG抗甲状腺球蛋白抗体参考值0--115ATPO抗甲状腺过氧化物酶抗体参考值0--34因为抗甲状腺球蛋白抗体705.5抗甲状腺过氧化物酶抗体362.3都高，（其他都在正常值范围内）我听从医生建议吃了一个月的硒酵母（西维尔）和清热散结片后又化验了血，结果是：TSH促甲状腺激素2.71参考值0.27--4.2FT3游离三碘甲状腺原氨酸5.57参考值3.1--6.8FT4游离甲状腺素18.67参考值12--22ATG抗甲状腺球蛋白抗体606.9参考值0--115ATPO抗甲状腺过氧化物酶抗体325.6参考值0--34抗甲状腺球蛋白抗体606.9抗甲状腺过氧化物酶抗体325.6都降低了一点。医生建议我再吃3个月的硒酵母（西维尔）和清热散结片。由于别的原因这三个月我也没吃药三个半月后也就是2013年1月4日我又做了个彩超，超声诊断：甲状腺弥漫性改变，血流增多，双颈部多发淋巴结肿大。，1.如果从现在起我连吃3个月的硒酵母（西维尔）和清热散结片，请问有没有副作用？2.如果连吃3个月的硒酵母（西维尔）和清热散结片把抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体都降到正常值了，算不算治愈了。3.硒酵母（西维尔）和清热散结片可同时服用吗？4.饮食上用忌口吗？5.针对我这种情况，如果是您治，会怎么治？麻烦您为我解答疑惑，谢谢！
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尚成英 主治医师
惠济军海脑病医院
神经内科
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慢性甲状腺炎患者常关心治疗用药的副作用、治愈标准、药物能否同服、饮食忌口及治疗方案等问题。 1.副作用：硒酵母（西维尔）和清热散结片相对较安全，但长期服用仍可能有胃肠道不适、过敏等不良反应，具体因人而异。用药期间需注意观察自身症状，如有不适及时就医。 2.治愈标准：抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体降至正常，只能说明病情得到一定控制，但仍需定期复查，观察甲状腺功能、形态等，综合判断是否治愈。 3.同服问题：硒酵母（西维尔）和清热散结片可以同时服用，一般不会产生明显的药物相互作用。但为确保安全，建议在医生指导下用药。 4.饮食忌口：应避免高碘食物，如海带、紫菜等。减少辛辣、油腻食物的摄入，保持饮食均衡。 5.治疗方案：首先要定期复查甲状腺功能和超声，监测病情变化。除上述药物外，还可根据具体情况使用左甲状腺素钠片等药物。同时，要注意休息，避免劳累和精神紧张。 总之，慢性甲状腺炎的治疗需要综合考虑多方面因素，患者应严格遵循医嘱，积极配合治疗，以促进病情恢复。
2025-02-05 10:51
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好！目前关于桥本氏甲状腺炎（桥本病）的诊断比较随意，抗体一高就说是桥本氏甲状腺炎，哪知几乎个个验血的患者抗体都是高的，难道都桥本病了？！您不要着急，即便是桥本病治疗也非常简单，即是对症处理，出现甲低就补充优甲乐，甲功控制在正常范围即可。如果甲功治疗前正常就观察，不必预防性用药。如有甲低优甲乐治疗没有副作用，就像吃维生素那样简单。含硒药物有一定的降低抗体的作用，但只要甲功正常可不需治疗。清热散结片没有作用，不建议应该。欢迎继续咨询。祝早日痊愈，全家新年健康愉快！具体请参看我的相关文章：1）适量补硒有助于防治自身免疫性甲状腺疾病2）桥本氏甲状腺炎诊治现状与思索――浅析TPOAb及TGAb增高
2016-02-26 15:52
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