乳牙在进行根治时牙龈起脓包且瘘口不封闭，可能与根管清理不彻底、炎症未完全控制、细菌残留、机体抵抗力弱、治疗操作不当等有关。 1.根管清理不彻底：根管内可能仍有感染物质，需重新彻底清理根管。 2.炎症未完全控制：炎症消退需要时间，可适当延长上药时间，并配合口服抗生素，如阿莫西林、头孢克洛、甲硝唑等，但需注意过敏反应。 3.细菌残留：使用有效的抗菌药物，如头孢呋辛酯等，同时加强口腔卫生。 4.机体抵抗力弱：增强营养，保证充足睡眠，适当运动，提高自身抵抗力。 5.治疗操作不当：医生应规范操作，确保治疗的准确性和有效性。 总之，对于乳牙根治时出现的这种情况，需要综合考虑多种因素，采取针对性的措施。同时，家长要注意孩子的口腔卫生，定期带孩子到正规医院复查。

这种情况反复出现的瘘管原因有：一是感染灶没有得到很好的清除或感染没有得到控制而是瘘管引流不畅三是并发了复杂瘘；建议进一步探明瘘管，排除复杂瘘管的存在，扩大瘘口切底引流，加大抗炎的力度，建议在上药的同时，可以使用一些口服和静脉的抗炎药；其次可以增多换药的次数；如果实在搞不清楚原因，还是需要做相关的检查的，如牙科平片等。

您好,根据您的描述来看右下第4颗乳牙实际上是第一乳磨牙，通常它有近中和远中两个根管，您所说反复上药后牙根尖部位总有瘘管口我们初步判断是炎症没有完全消退。8岁孩子正处在换牙期，一般来说牙根尖部位出现瘘管口是根尖周病（包括根尖周炎、根尖周脓肿等）的典型临床表现，我们建议您带孩子去口腔医院儿童口腔科请医生详细检查，必要时拍摄一张该乳牙齿的x线牙片，观察根管治疗是否彻底、以前干尸治疗有无药物残留在根管内以及牙根尖部位有无根尖囊肿等，明确具体病因，以便好采取进一步对症治疗的方法。

你好，你的这种情况需要拍牙片的，排除根尖囊肿的，如果是根尖囊肿，是需要做根尖切除术的！1