房间隔缺损 4 毫米是否需要手术，取决于多种因素，如患者年龄、症状、心脏功能、缺损变化情况以及是否存在并发症等。 1. 年龄：对于婴幼儿，小的房间隔缺损可能有自愈的机会，可先观察。但如果是成年人，自愈可能性较小。 2. 症状：若患者有明显的呼吸困难、乏力、生长发育迟缓等症状，手术的必要性增加。 3. 心脏功能：通过心脏超声等检查评估心脏功能，若出现心房增大、肺动脉高压等，多建议手术。 4. 缺损变化：定期复查，若缺损逐渐增大，手术的可能性提高。 5. 并发症：如出现心律失常、心力衰竭等并发症，应考虑手术治疗。 综上所述，房间隔缺损 4 毫米是否手术不能一概而论，需要综合多方面因素判断。建议患者到正规医院心内科或心外科就诊，由专业医生评估并制定个性化的治疗方案。

是先天性心脏病中最常见的类型之一，仅次于室间隔缺损，系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成。对所有单纯房间隔缺损已引起血流动力学改变，即已有肺血增多征象、房室增大及心电图表现者均应手术治疗。病人年龄太大已有严重肺动脉高压者手术治疗应慎重。