胆囊多发结石且胆囊体积增大是否需要手术，要综合多方面因素来判断，包括结石大小、症状、胆囊功能、并发症风险以及患者身体状况等。 1. 结石大小：直径 5 - 10mm 的结石可能导致胆囊管阻塞，引起胆绞痛和胆囊炎。 2. 症状：若频繁出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，影响生活质量，手术可能更有益。 3. 胆囊功能：胆囊功能严重受损，无法正常浓缩和排泄胆汁，手术是较好选择。 4. 并发症风险：结石长期刺激可能引发胆囊炎症、胆囊穿孔、胆源性胰腺炎等严重并发症。 5. 患者身体状况：患者身体状况良好，能耐受手术，利于术后恢复。 综上所述，是否手术需要综合考量各种因素。医生建议手术是基于全面评估，以最大程度保障患者的健康。患者应与医生充分沟通，权衡利弊后做出决策。

您好，根据您的描述，患者是患有胆结石，而且现在出现结石嵌顿引起急性胆囊炎，胆囊很大，而且张力比较大，是需要住院急诊手术的，您好，建议患者到医院的外科就诊，这种情况是一定需要手术的，不手术的话，可能导致胆囊穿孔的，希望我的回答能帮到您。