69岁男性多种疾病用药与治疗咨询
村卫生室看病,请求指点我舅舅,69岁一、主要疾病:1、患有脑梗塞、脑萎缩(CT和MRL检查报告诊断的)现无症状。2、患颈动脉硬斑块(有血管检查报告诊断)。3、高血压是原170/95,服药后稍微还偏高。4、脑供血供氧不足。(椎基底动脉硬化、狭窄,有诊断报告)5、甘油三脂偏高2.36大于1.7。(总胆固醇正常)二、目前服药:早上空服缬沙坦(穗悦)80mg和安内真5mg各一粒,晚餐时服拜阿司匹林100mg一粒,早、中、晚餐后服银杏叶片各二片和通塞脉片5片。三、现在病况:早上起身后头昏沉沉的,有时持续到下午才消失。四、治疗情况:2008.3.29去村卫生室量血压是150/80,仍偏高,配了倍他乐克,早晚各半粒(25mg),控制血压,另外挂水:疏血通和天麻素两瓶(挂陆天),增加脑供血.为此,以上是否适合不知道,请有关专家多多指教!五、疑问:降压药:缬沙坦胶囊80mg和安内真5ng、倍他乐克25mg三种药是不是早上同时空服,晚饭后服倍他乐克半粒25mg,晚餐后服用行吗?具说倍他乐克降压药对脑梗塞并不是首选药,请问首选药有哪些?如:氢氯噻嗪片行吗?有人说银杏叶片和通塞脉片是可服可不服的药物,这句话对吗?说是最好服用脑复康、及降脂药:阿托伐他汀或力平之。以上请求专家详细认真给予指导,谢谢!
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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69岁男性,患有脑梗塞、脑萎缩、颈动脉硬斑块、高血压、脑供血供氧不足、甘油三脂偏高等疾病,目前用药及治疗情况复杂,存在诸多疑问。 1.疾病介绍:脑梗塞是因脑部血管堵塞导致脑组织缺血坏死;脑萎缩多与衰老、脑部疾病等有关;颈动脉硬斑块可影响脑部供血;高血压会增加心脑血管疾病风险;脑供血供氧不足可引起头晕等症状;甘油三脂偏高易导致动脉粥样硬化。 2.用药分析:缬沙坦胶囊和安内真可控制血压;拜阿司匹林预防血栓;银杏叶片和通塞脉片有一定改善循环作用。倍他乐克也能降压,但并非脑梗塞首选,首选如氨氯地平、硝苯地平、依那普利等。氢氯噻嗪片可用于降压,但需注意副作用。 3.治疗建议:继续监测血压、血脂等指标。定期复查头颅CT、血管超声等。除药物治疗,还应注意低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒。 4.药物选择:脑复康对改善脑功能有帮助。降脂药阿托伐他汀或非诺贝特可降低甘油三脂。但药物使用需遵医嘱。 5.注意事项:患者应定期到正规医院复诊,根据病情调整治疗方案。 总之,患者病情较为复杂,治疗需综合考虑,药物调整应在医生指导下进行,同时注意生活方式的改善。
2025-02-04 23:46
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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脑梗塞(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.可用中药修复损伤脑细胞,龟龙脑康含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环,具有促进中枢神经细胞生长发育、修复中枢神经细胞损伤、抑制中枢神经细胞凋亡、增加中枢神经细胞数量的功能.
2016-02-26 17:19
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