牙髓坏死且有脓泡长期未愈，还伴有淋巴发炎，可能是牙髓感染扩散、身体抵抗力下降、治疗不及时、日常口腔护理不当、存在其他口腔疾病等原因导致。 1.牙髓感染扩散：牙髓坏死导致的感染若未得到有效控制，会向根尖周组织扩散，形成根尖周脓肿，表现为牙龈脓包。此时需要进行根管治疗，清除感染物质。 2.身体抵抗力下降：身体抵抗力弱时，炎症难以消退。应保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，增强抵抗力。 3.治疗不及时：拖延治疗会使病情加重。应尽快就医，遵循医生建议进行治疗。 4.日常口腔护理不当：未有效清洁口腔，会加重炎症。要坚持早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线。 5.存在其他口腔疾病：如牙周炎等，也会影响牙髓坏死的恢复。需要全面检查口腔，治疗其他疾病。 总之，牙髓坏死伴脓泡和淋巴发炎不能忽视，应及时到正规医院口腔科就诊，接受专业治疗，同时注意日常口腔护理，提高身体抵抗力，促进恢复。

我看了你说的情况，你应该有龋齿，这个是不能靠吃药来治愈的，龋齿的问题，必须去医院解决。淋巴炎就是牙龈炎的一个连带反应，所以你去医院看牙是刻不容缓了。不要因为怕就不去，根管治疗就那一下子痛，然后就再也不会疼的了。也不要太担心，因为牙齿的问题不会严重到什么地步，最多就是根管了，做了根管牙齿会没有以前那么坚固，但是你现在的情况应该是必须做的。要做根管治疗肯定要给牙齿打个洞，所以要补牙的。这是一套的过程，找个好的口腔医院，医生可以不让你过于痛苦。

根据你的描述你的情况属于慢性的根尖周炎（有瘘管型）导致的，这种情况往往是由于龋病牙周病，外伤等未予及时的治疗导致的。1建议你到口腔科检查就诊。2需要拍一张X线牙片，以了解牙根部的炎症情况，如果牙根部的骨质破坏较大这颗牙齿是有可能需要拔出的。3一般情况下像你这种情况都是可以通过根管治疗消除炎症，保留患牙的，不要害怕，，因为你的牙神经已经坏死了，所以整个治疗过程都是无痛的，你的情况也算是比较严重了，就不要在脱了。