心跳过快伴胸口痛，重活后加重且胸口发凉，可能由心律失常、心肌缺血、心脏神经官能症、胸膜炎、甲状腺功能亢进等引起。 1.心律失常：心脏节律异常，如早搏、心动过速等，可导致心跳异常。常见原因包括劳累、情绪激动、心脏疾病等。治疗可能包括使用抗心律失常药物，如美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等。 2.心肌缺血：心脏供血不足，心肌缺氧，引起胸痛和心跳异常。多因冠状动脉粥样硬化。治疗包括改善生活方式，使用扩张血管药物如硝酸甘油，以及抗血小板药物如阿司匹林。 3.心脏神经官能症：自主神经功能紊乱，虽心脏无器质性病变，但有症状。常与精神心理因素有关。治疗以心理调节为主，必要时使用调节神经药物，如谷维素、维生素 B1 等。 4.胸膜炎：炎症刺激胸膜，导致胸痛，有时会影响心跳。多由感染引起。需抗感染治疗，如使用头孢呋辛、左氧氟沙星等。 5.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，代谢加快，可引起心跳快、胸痛。治疗有药物如甲巯咪唑，或放射性碘治疗、手术治疗。 出现心跳过快伴胸口痛等症状应引起重视，及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏彩超、甲状腺功能等，以明确病因，采取针对性治疗。

根据您的年龄考虑，出现这种情况需要警惕是否心肌炎等等问题的。建议进行检查明确一下具体的情况。建议您首先进行心电图检查，最好进行动态心电图检查，必要时进行心脏彩超，心肌酶等等检查，看看有无问题。只要检查的结果没有什么问题，就不必担心的。如果有心肌炎，是需要及时进行治疗的。