老年痴呆症患者钠钾流失原因不明,如何诊治?
我妈患老年痴呆症2-3年最近钠和钾流失找不到原因...住院一周还没有找到在哪里流失的原因安徽合肥周边是否有可以治疗的医院...
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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老年痴呆症患者出现钠和钾流失且原因不明,可能与饮食摄入不足、药物副作用、内分泌疾病、肾脏问题、胃肠疾病等有关。 1. 饮食摄入不足:患者可能因吞咽困难、食欲减退等导致钠和钾的摄入减少。可调整饮食结构,增加富含钠和钾的食物,如香蕉、橘子、土豆等。 2. 药物副作用:某些药物如利尿剂可能导致钠和钾的排出增加。必要时调整用药方案。 3. 内分泌疾病:如肾上腺皮质功能减退症、醛固酮增多症等,会影响钠钾代谢。需进行相关激素检查,明确诊断后对症治疗。 4. 肾脏问题:肾脏疾病影响其重吸收功能,导致钠钾流失。通过肾功能检查、尿检等明确,治疗原发病。 5. 胃肠疾病:长期呕吐、腹泻会造成钠钾丢失。治疗胃肠疾病,同时补充丢失的电解质。 总之,对于老年痴呆症患者钠钾流失的情况,需要综合考虑多种因素,通过详细的检查和评估,明确原因后采取针对性的治疗措施。
2025-02-06 01:36
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,低钾通常有两种情况:一是摄入不足如消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,不能进食。另一种原因是就丢失过多如严重腹泻呕吐、肾脏疾病、肾上腺皮质激素过多、远曲小管中不易重吸收的阴离子增多、镁缺失、大量出汗等,另外还有一种情况是因为细胞外的钾向细胞内转运过多也会出现低钾的。如果能明确病因的低钾就可以针对性的进行治疗。可由于多种原因导致摄入不足或丢失过多而引起。缺水和缺钠的原因不同,其程度上也各有不同,临床上分为三种类型:水和钠的等渗液体丧失称为等渗性缺水高渗性缺水是指缺水多于缺钠;低渗性缺水则缺水少于缺钠。缺水和缺钠有什么症状1.口渴,头晕,乏力,谵妄,神志淡漠,反应迟钝,嗜睡,昏迷。2.厌食,恶心,呕吐,腹胀。3.尿少,甚至无尿。4.皮肤弹性减低,口唇和皮肤乾燥,眼窝凹陷。5.浅静脉萎陷,心率加快,血压下降。缺水和缺钠需要做哪些检查1.等渗性缺水:有大量呕吐,腹泻,大面积烧伤,肠梗阻腹膜炎等病史。出现口渴,尿少,厌食,嗜睡,皮肤乾燥弹性差,心率快,血压下降等临床表现者。实验室检查显示血液浓缩,血细胞压积增高,血清钠、氯降低不明显。2.高渗性缺水:有高热,大量出汗,禁食等病史。出现口渴,尿少为主要表现,重度者出现狂燥甚至昏迷等临床表现者血清钠高于150mmol/L,尿比重高,血细胞压积增高。3.低渗性缺水:有大量丢失体液后,只补充水或补钠少的病史。出现头晕,恶心,乏力,直立时易昏倒,血压极易下降等临床表现者。血清钠低于135mmol/L,尿比重低,尿钠,氯减少,血液浓缩,血细胞压积增高。4.在治疗过程中,需反复查血细胞压积、尿比重和血液生化,及时调整补液。如何治疗1.积极治疗原发病。2.补充钠和水份,补充血容量。能口服者尽量口服,不能口服静脉滴注。根据缺水的不同类型和程度,应用不同的药物。缺氯在代謝性堿中毒機制中的作用。 缺氯:由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na相继重吸收的阴离子,当原尿中[Cl-降低时,肾小管便加强H、K的排出以换回Na,HCO3-的重吸收增加,从而生成NaHCO3.因此低氯血症时由于失H、K而NaHCO3重吸收有增加,故能导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是降低的。另外,前述之速尿及 缺氯:由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na相继重吸收的阴离子,当原尿中[Cl-降低时,肾小管便加强H、K的排出以换回Na,HCO3-的重吸收增加,从而生成NaHCO3.因此低氯血症时由于失H、K而NaHCO3重吸收有增加,故能导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是降低的。另外,前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动重吸收从而造成缺Cl-.此时远端曲管加强排H、K以换回到达远端曲管过多的Na.故同样可导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是升高的。 呕吐失去HCl,就是失Cl-,血浆及尿中Cl-下降,通过上述原尿中Cl-降低机制促使代谢性碱中毒发生。
2016-02-26 13:10
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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其原因有三:一是气温升高使一些人食欲减退、厌食、少食致使钾的摄入量不足;二是在高温环境中时间过长或对高温天气难以适应大量出汗、频繁冲凉导致钾丢失增加或过量饮水导致的体内钾浓度稀释;三是不洁食物或大量冷饮导致腹泻、呕吐等消化道症状造成钾离子经消化系统丢失此外一些肾病、糖尿病病人或正在服用排钾性利尿剂的高血压病人等在服用药物控制病情的同时也会出现病理性和药理性的钾丢失
2016-02-26 08:25
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