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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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喘息性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,其发病与遗传、环境、感染、免疫、神经精神等因素有关。治疗方法包括避免诱因、药物治疗、免疫治疗、呼吸训练和定期复查等。 1.避免诱因:减少接触过敏原,如花粉、尘螨、动物皮屑等;避免剧烈运动和冷空气刺激;预防呼吸道感染。 2.药物治疗:常用药物有沙丁胺醇气雾剂,能迅速缓解症状;布地奈德吸入剂,减轻气道炎症;孟鲁司特钠片,改善气道高反应性。使用药物需遵医嘱。 3.免疫治疗:对于特定过敏原明确的患者,可进行特异性免疫治疗。 4.呼吸训练:如深呼吸、缩唇呼吸等,增强呼吸功能。 5.定期复查:监测病情变化,调整治疗方案。 总之,喘息性哮喘的治疗需要综合多种方法,患者应积极配合医生治疗,改善生活质量,控制病情发展。
2025-02-05 05:05
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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细胞免疫力较弱的人群主要是小儿,老人,伤病者,因此过敏性哮喘多是在幼年发病,体弱多病的老人和病人也是过敏性哮喘,咳嗽的多发人群.小儿过敏性哮喘是小儿常见的呼吸道疾病之一.临床表现为胸闷,气急,哮喘等症状,大多夜间加重,被迫端坐呼吸,额部冷汗,彻夜难眠.大量的临床医学统计资料表明,儿童哮喘80%以上在深秋时节发病或复发.患儿常见的致病因素有灰尘,花粉,霉菌及螨虫等,有些食物,如鱼,虾,蟹,海产品等也是重要的致敏原.你孩子的情况应该属于过敏性哮喘,[编辑本段]小儿过敏性哮喘的特点 1,咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰少; 2,化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效; 3,用支气管扩张剂可以使发作减轻; 4,有个人过敏史即伴有湿疹,荨麻疹,过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史; 5,运动,冷空气,过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作; 6,哮喘有季节性,多见于春,秋两季且反复发作; 7,胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变建议到儿童医院呼吸科进行系统治疗.被服宜选用全棉制品,并定期曝晒,清洗.尽量少吃小食品及冷饮.
2016-02-26 22:45
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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首先让我给你介绍一下小儿哮喘的原因吧诱因诱发支气管哮喘的因素是多方面的常见因素包括如下:1过敏原:过敏物质大致分为三类:①引起感染的病原体及其毒素小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致主要病原体是呼吸道病毒如合胞病毒(RSV)腺病毒流感副流感病毒等现已证明合胞病毒感染可因发生特异性IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息其它如鼻窦炎扁桃体炎龋齿等局部感染也可能是诱发因素②吸入物:通常自呼吸道吸入国内应用皮肤试验显示引起哮喘最主要过敏原为尘螨屋尘霉菌多价花粉(蒿属豚草)羽毛等亦有报告接触蚕发哮喘特别是螨作为吸入性变应原在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位儿童期对螨的过敏比成人为多春秋季是螨生存地最短短适宜季节因此尘螨性哮喘好发于春秋季且夜间发病者多见此外吸入变应原所致哮喘发作往往与季节地区和居住环境有关一旦停止接触症状即可减轻或消失③食物:主要为异性蛋白质如牛奶鸡蛋鱼虾香料等食物过敏以婴儿期为常见4~5岁以后逐渐减少 2非特异性刺激物质:如灰尘烟(包括香烟及蚊香)气味(工业刺激性气体烹调时油气味及油膝味)等这些物质可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一 3气候:儿童患者对气候变化很敏感如气温突然变冷或气压降低常可激发哮喘发作因此一般春秋两季儿童发病明显增加 4精神因素:儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显但哮喘儿童也常受情绪影响如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋 5遗传因素:哮喘具有遗传性患儿家庭及个人过敏史如哮喘婴儿湿疹荨麻疹过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高 6运动:国外报道约90%哮喘患儿运动常可激发哮喘又称运动性哮喘 7药物:药物引起的哮喘也较常见主要有两类药物一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药另一类药物为作用于心脏的药物 绝大多数患儿的哮喘症状能得到理想的控制减少复发乃至不发作能与正常儿童一样生活学习和活动急性发作的治疗 (1)治疗目的:①尽快缓解气道阻塞;②纠正低氧血症;③维持合适的通气量;④恢复肺功能达到完全缓解;⑤预防进一步恶化或再次发作;⑥防止并发症;⑦建立系统长期的治疗方案争取达到长期稳定 (2)治疗措施: ①一般措施: A.纠正低氧血症:严重的低氧血症可导致多器官功能损害甚至死亡应尽快吸氧(鼻管或面罩)通常需要吸入比较高的氧流量(3~8L/min)才能纠正低氧血症使血氧饱和度达到95%以上 B.注意液体补充避免痰液黏稠但补液量不宜过多以免诱发急性肺水肿 C.监测血钾浓度:糖皮质激素及β2受体激动药均可引起低钾血症故用药过程中应监测血钾浓度根据血钾水平予以补钾 ②迅速缓解气道痉挛: A.β2受体激动药:首选雾化吸入作为第一线治疗 a.常用药物:0.5%沙丁胺醇或0.25%特布他林雾化液 b.剂量:每次150μg/kg每次最高剂量为5mg加生理盐水至总容量为3ml c.给药方法:用高流量氧气(6L/min以上)或压缩空气驱动(有低氧血症者强调用氧气驱动)进行雾化吸入 B.抗胆碱能药物:吸入抗胆碱能药物的支气管扩张作用不如β2受体激动药且起效慢故不推荐单独使用但在吸入β2受体激动药的同时联用抗胆碱能药物可增强支气管扩张作用并延长作用时间通常不会增加不良反应 a.常用药物:0.025%异丙托溴铵(溴化异丙托品)雾化液 b.剂量:儿童每次5~10μg/kg(因雾化吸入异丙托溴铵安全性好故可按4岁每次1ml粗略计算) c.给药方法:加入β2受体激动药中同时雾化吸入每4~6小时1次 C.茶碱:茶碱在哮喘急性发作中的作用一直有争议目前认为在吸入足量β2受体激动药的基础上再用茶碱不能增加支气管扩张效果却有增加副作用的危险通常在急诊室治疗的前4h不推荐使用但对于因重度及危重哮喘发作而需住院的病人建议静脉使用氨茶碱 a.常用药物:氨茶碱 b.剂量:5mg/kg最大剂量为250mg加入葡萄糖溶液中缓慢静脉注射(注射时间不得少20min)继之以0.5~1mg/(kg·h)的速度静脉滴注维持每天剂量控制在10~15mg/kg以内 D.糖皮质激素:哮喘急性发作时全身使用激素的指征:中-重度哮喘发作;对吸入β2受体激动药反应不佳;已长期口服激素的基础上仍出现病情恶化;既往有因哮喘急性发作而导致呼吸衰竭或需口服激素的病史 a.常用药物:琥珀酸氢化可的松甲泼尼龙 b.剂量:琥珀酸氢化可的松4mg/kg每6~8小时1次或甲泼尼龙1~1.5mg/kg每6~8小时1次静脉滴注或注射 ③人工通气:人工通气是抢救严重哮喘发作引起的呼吸衰竭的重要手段目前尚未有公认的插管通气的指征参考的插管通气指征:呼吸停止;血流动力学不稳定;进行性呼吸性酸中毒;顽固性低氧;神志改变;极度疲劳 锻炼身体体格锻炼对长期患哮喘的儿童极为重要.减少病儿的精神刺激和思想负担.
2016-02-26 11:27
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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喘息性哮喘治疗,喘息性哮喘治疗有很多。普通患者大多是以西药平喘喷剂作为缓解症状的首要方法,这样的好处是效果快,痛苦小。但是却无法有效的将哮喘的发作频率减少。如果在平时结合中医的针灸‘、拔罐、熏蒸等方法,和中药一起治疗,效果会更好一些。
2016-02-26 08:14
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刘学勤
山西省中医食管癌研究所
一级
门诊科
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喘息性哮喘治疗,喘息性哮喘治疗有很多。西药治疗主要用支气管扩张剂和激素常用药物有舒利迭孟鲁斯特纳等,优点是症状减轻快,缺点长期用药,有副作用。中药效果好的是太子参止咳平喘散,优点是不用长期用药没有副作用。缺点是症状减轻慢,一个月左右缓解
2016-02-26 07:56
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