胫骨开放骨折术后长期不愈，可能与感染未控制、局部血液循环差、营养不良、伤口处理不当、自身免疫因素等有关。 1. 感染未控制：术后感染若未得到有效清除，病菌持续存在会影响愈合。需要进行细菌培养和药敏试验，选择敏感抗生素进行抗感染治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 局部血液循环差：胫骨下端血供相对较少，血液循环不佳会延缓伤口愈合。可通过改善局部微循环的药物，如前列地尔。 3. 营养不良：缺乏蛋白质、维生素等营养物质会影响组织修复。要保证均衡饮食，增加富含蛋白质、维生素 C、锌等的食物摄入。 4. 伤口处理不当：伤口清创不彻底或换药不规范。需由专业医护人员进行规范的伤口处理，保持伤口清洁。 5. 自身免疫因素：个体自身免疫功能异常也可能阻碍愈合。必要时进行免疫相关检查和调节。 胫骨开放骨折术后长期不愈是较为复杂的情况，需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗措施。同时，患者要保持良好的心态，积极配合治疗。

你好，你的情况建议平时注意休息，适量运动，一年时间还没愈合，可能是属于延迟愈合或不愈合，建议到医院复查，如果严重有可能引起坏死。