胃穿孔术后吻合口瘘严重吗?B超能查出吗?
胃穿孔手术1月后伤口有一点红肿26号做完B超说有一点水肿和积液医生说先吃10天的头孢氨苄胶囊打5天针。打针的药名是:氯化钠注射液和注射用头孢噻肟钠。28号,伤口红肿消失,但是开始往外流液体,液体有点红,主治医生说让液体流出来并继续吃头孢氨苄胶囊、打氯化钠注射液和注射用头孢噻肟钠。但是这两天仍有少量液体流出来,先是肚子胀,然后就会有液体流出来,流出来之后就舒服了。但是不久又会肚子胀,然后再流液体出来,如此反复.这是你的回复:根据你的描述,可能是腹腔内吻合口瘘,建议及时通畅引流,目前只要有东西出来就可以,后期逐渐愈合,平时一定要加强营养。引流液主要是胃液,食物残渣等。请问,吻合口瘘严重吗??做B超能检查出来吗??
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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胃穿孔术后出现吻合口瘘是一种较为严重的情况,B 超对其诊断有一定的局限性。吻合口瘘的严重程度取决于瘘口大小、引流情况、感染程度等。诊断通常需要综合多种检查手段,如症状、体征、影像学检查等。 1. 严重程度:瘘口较大、引流不畅、感染严重时,可能导致腹膜炎、败血症等严重并发症,甚至危及生命;瘘口较小、处理及时,预后相对较好。 2. 诊断方法:B 超对吻合口瘘的诊断有辅助作用,但不是主要手段。CT 检查能更清晰地显示腹腔内的情况,包括积液、脓肿等。此外,腹腔穿刺抽出消化液也有助于诊断。 3. 治疗措施:包括通畅引流,使用抗生素(如头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑)控制感染,加强营养支持(如输注白蛋白、氨基酸),必要时进行手术修补。 4. 恢复时间:恢复时间因人而异,通常需要数周甚至数月。期间要密切观察病情变化,定期复查。 5. 预防要点:术前充分准备,提高手术操作技术,术后注意护理,保持引流通畅,预防感染。 总之,吻合口瘘是胃穿孔术后需要重视的并发症,一旦发生,应积极治疗,促进康复。
2025-02-04 21:34
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,根据描述的情况分析可以继续消炎治疗,局部可以碘伏清洗试试,会好转。
2016-02-26 22:45
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