促甲状腺素（TSH）升高至 22 可能由多种因素导致，如甲状腺功能减退未得到有效控制、药物剂量不足、自身免疫性疾病影响、垂体病变、其他疾病干扰等。 1. 甲状腺功能减退未得到有效控制：甲状腺本身分泌甲状腺激素不足，即便服用优甲乐，也可能因剂量不够或个体差异未使 TSH 恢复正常。 2. 药物剂量不足：优甲乐剂量可能未达到有效调节甲状腺功能的水平。 3. 自身免疫性疾病影响：如桥本甲状腺炎，自身抗体破坏甲状腺组织，影响甲状腺激素分泌。 4. 垂体病变：垂体分泌促甲状腺激素的功能异常，如垂体瘤，可能导致 TSH 升高。 5. 其他疾病干扰：某些严重的全身性疾病，如肝肾功能障碍，可能影响甲状腺激素的代谢和调节。 总之，出现促甲状腺素升高的情况，需要综合分析各种可能的因素，通过进一步的检查，如甲状腺自身抗体检测、垂体磁共振成像等，明确原因，并在医生的指导下调整治疗方案。

你好!此情况常见于甲亢,地方性克汀病,地方性甲状腺肿,建议进行检查确定,对症治疗