46 天宝宝胆红素仍高，可能与胆红素代谢异常、感染、母乳性黄疸、先天性胆道闭锁、溶血性疾病等有关。治疗方法包括药物治疗、光照治疗、暂停母乳等。 1. 胆红素代谢异常：宝宝胆红素代谢能力不足，肝脏处理胆红素功能不完善。可使用苯巴比妥等肝酶诱导剂，促进胆红素代谢。 2. 感染：如细菌、病毒感染可能影响胆红素代谢。需使用抗生素（如头孢克洛、阿莫西林）或抗病毒药物（如阿昔洛韦）进行抗感染治疗。 3. 母乳性黄疸：暂停母乳 3 - 5 天，观察胆红素变化。若明显下降，可恢复母乳。 4. 先天性胆道闭锁：需要手术治疗，重建胆道引流。 5. 溶血性疾病：如 ABO 溶血，可能需要使用免疫球蛋白，严重时进行换血治疗。 宝宝胆红素高应引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，家长要密切观察宝宝的精神状态、吃奶情况等。

：宝宝46天。总胆红素229.5直接胆红素21.2间接胆红素208.3是新生儿黄疸要住院观察听医生的，对症治疗了。