中年女性查出甲状腺体积增大、回声不均不一定就是恶性疾病。这可能与多种因素有关，如甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。 1.甲状腺炎：自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎，可导致甲状腺质地改变。治疗常使用左甲状腺素钠片、泼尼松等药物。 2.结节性甲状腺肿：甲状腺滤泡上皮细胞增生形成结节。一般无症状时定期复查，有压迫症状时可能需手术。 3.甲状腺腺瘤：多为良性肿瘤。较小且无症状时观察，较大或有恶变倾向时手术。 4.甲状腺癌：恶性肿瘤，确诊需病理检查。手术、放疗、化疗等综合治疗。 5.其他：碘摄入异常、放射性损伤等也可能引起类似改变。 总之，仅通过甲状腺体积增大和回声不均不能确定是否为恶性疾病，需要进一步结合甲状腺功能、抗体检测、细针穿刺细胞学检查等明确诊断，然后制定相应的治疗方案。建议前往正规医院就诊。

你好，根据你的描述分析：甲状腺肿大一般需要做全面检查，抽血化验、b超等一一进行排除。抽血化验又成甲功检查，一般在甲功检查治疗无果的情况下，需要b超或核医学显像检查，以观察观察甲状腺血流情况和有否甲状腺结节。单纯性甲状腺回声不均匀危害不大，甲状腺回声不均匀表示甲状腺实质的密度不一致。如果甲状腺回声不均匀比较严重，则说明发生了甲状腺病变。