甲状腺多结节是常见的甲状腺疾病，服用左甲状腺素钠片效果不佳时，需综合考虑多种因素，如结节性质、个体差异、药物剂量、合并疾病以及生活方式等。 1.结节性质：不同性质的结节对药物的反应不同。良性结节可能对药物不敏感，而恶性结节可能需要手术等其他治疗。 2.个体差异：每个人的身体对药物的吸收和代谢能力存在差异，这会影响药效。 3.药物剂量：剂量不足可能无法达到理想效果，需根据甲状腺功能检查结果调整。 4.合并疾病：如同时患有其他内分泌疾病，可能影响药物作用。 5.生活方式：不合理的饮食、作息不规律、精神压力大等，也不利于病情控制。 总之，甲状腺多结节患者服用左甲状腺素钠片效果差时，应及时就医，完善相关检查，由医生综合评估，制定更合适的治疗方案。同时，患者要保持良好的生活习惯，有助于病情的改善。

通常是不会有明显的副作用问题的，你现在描述的情况是甲状腺结节的问题，甲状腺结节有多种情况的，比如结节性甲状腺肿的问题，或者甲状腺腺瘤的问题结节性甲状腺肿问题建议可以用甲状腺素片或者是左甲状腺素钠片，比较有治疗帮助

会有副作用.俗话说的好,是药三分毒,尤其是在服用西药或者是含有激素类成分的药物的时候,所以在服药的时候一定要按时按量.如果想选择没有副作用,而且危险比较小的治疗方法,我建议你最好选择中药治疗,不但安全经济,而且没有副作用.

左甲状腺素钠片应用本品进行治疗，如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标，一般不会出现不良反应。如果超过个体的耐受剂量或者过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状，包括：心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。在上述情况下，应该减少患者的每日剂量或停药几天。一旦上述症状消失后，患者应小心地重新开始药物治疗。对部分超敏患者，可能会出现过敏反应。