龟头上面和周围长白色的小点点且有异味，可能是珍珠状阴茎丘疹、包皮龟头炎、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、生殖器疱疹等原因造成的。 1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种良性病变，多因包皮过长、局部卫生差等引起。表现为环绕龟头冠状沟的淡红色小丘疹。一般无需治疗，保持局部清洁即可。 2.包皮龟头炎：常因包皮过长、不洁性生活等导致细菌、真菌等感染。除了有丘疹，还可能有红斑、瘙痒、渗出等。治疗需根据感染类型选择药物，如细菌感染可用红霉素软膏，真菌感染可用克霉唑乳膏。 3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，多通过性接触传播。丘疹逐渐增大呈菜花状、鸡冠状。治疗包括激光、冷冻、外用咪喹莫特乳膏等。 4.皮脂腺异位症：多由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生引起。一般无自觉症状，无需特殊治疗。 5.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，初起为红斑、丘疹，很快发展为水疱。治疗常用阿昔洛韦乳膏、伐昔洛韦片等。 出现龟头上面和周围长白色小点且有异味的情况，应重视局部卫生，避免搔抓。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行相应治疗。