一岁二个月女婴动脉导管未闭，何时手术为宜
小儿（女，现一岁二个月）在九月份得了肺炎后，曾住了一个星期的院，后做了心脏彩超，得出以下结果，近来小儿经常感冒，现想问一下，是不是现在就要做手术啊！还有就是多大做手术好，因有医生说到两岁左右做好点，在这期间隔五六月去检查一次就好，如发现有变严重就即时做手术，这样做好吗？？？？超声所见：心脏超声测值（单位：mm）：左房：27，左室舒张末：32，收缩末：19，右房：18，右室：22，主动脉：13，肺动脉：16二尖瓣：0.78m/s,三尖瓣：0.61m/s,主动脉：1.13m/s，降主动脉：1.2m/s,肺动脉：1.3m/s。2D，彩色及频谱多普勒特征：：左房室增大，右侧房室大不正常，室壁无增厚，室壁运动协调，搏幅正常。房室壁边续性好，未见穿隔血流，肺动脉稍宽，降主动脉动与肺动脉之间可见异常通道，宽约6mm，肺动脉内见一双期红色彩束从异常通道进入并沿肺动脉干走向肺动脉瓣房室瓣。Vmax:3.85m/s,压力差：59mmHg,半月瓣未见增厚，开放尚可，关闭不拢。二尖瓣前后叶逆向，E-E间距相等，二尖瓣瓣下见蓝色返流，面积：0.82cm2。超声提示：动脉导管未闭。二尖瓣返流（轻度）补充问题1：(2009-10-1300:11:56)另外就是还想请问一下，看了上面的那个报告后，这样的的情况严重吗？谢谢各位帮忙解答一下，补充问题2：(2009-10-1300:16:06)只能做手术吗，还有没有其它的药物治疗的方法呢？
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，对于该女婴的情况，需要综合多方面因素来决定手术时机，包括病情严重程度、患儿身体状况、手术风险、术后恢复以及医生的经验和建议等。 1. 病情严重程度：目前患儿左房室增大，肺动脉内有异常血流，存在一定程度的异常，但轻度二尖瓣返流相对影响较小。 2. 身体状况：孩子年龄小，身体发育和免疫系统尚不完善，手术耐受能力相对较弱。 3. 手术风险：任何手术都有一定风险，如出血、感染等，但随着医疗技术进步，风险在可控范围内。 4. 术后恢复：年龄小可能恢复较快，但也需考虑护理难度。 5. 医生经验和建议：医生根据自身经验和患儿具体情况，提出两岁左右手术并定期复查，是综合考量的结果。 综合来看，目前可按照医生建议，每隔五六月复查一次，若病情有变严重则及时手术。手术是治疗动脉导管未闭的有效方法，药物一般无法根治。在等待期间，要注意孩子保暖，避免感染，保证营养摄入，为后续治疗做好准备。
2025-02-05 21:35
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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药物无法治疗动脉导管未闭。从超声检查情况看不是很严重，2岁以后手术会更安全些。具体医疗费用要向手术医院咨询了，各地情况差距很大。
2016-02-26 11:05
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什么是动脉导管未闭? 动脉导管是胎儿赖以生存的肺动脉与主动脉之间的生理性血流通道，由胚胎左侧第6主动脉弓形成，位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间的主动脉一肺动脉通道，通常于生后10～20小时呈功能性关闭。在胎儿期，开放的动脉导管是生存所必需的生理性血流通道，多数婴儿在出生后4周左右随着血流动力学的改变而迅速闭合而形成纤维条索，称为动脉导管韧带。动脉导管如未能闭合，称动脉导管未闭(patentductus arteriosus，PDA)。本病多见于女性，男女之比约为1：2。约有10%合并其他先天性心脏大血管畸形，如合并主动脉缩窄，大血管转位，肺动脉瓣狭窄，室间隔缺损，法洛四联症等。 查看全文»
