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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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胃癌的治疗与其它恶性肿瘤的治疗相同,均应将手术治疗作为首选的方法,同时根据情况合理的配合化疗、放疗、中医中药和免疫治疗等综合治疗。根据TNM分期,当前采用综合治疗方案,大致如下。I期胃癌属于早期胃癌,主要以手术切除为主。对个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下层,淋巴结出现转移者,应配合一定化疗。Ⅱ期胃癌属于中期胃癌,主要以手术切除为主。有的辅助化疗或免疫疗法。Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较广泛淋巴结转移,虽以手术切除为主,但应配合化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗。——怎样治疗中期胃癌Ⅳ期胃癌已属晚期,多采用非手术疗法,有适于手术者尽量切除原发与转移病灶,配合化疗、放疗、免疫、中医中药综合疗法。(一)手术治疗手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术。1.根治性手术切除:此概念是相对的,指从主观判断认为肿瘤已被切尽,可以达到治疗的效果,实际上只有一部分能达到治愈。2.姑息性切除:指主观上判断肿瘤已不可能完全切除,但主要的瘤块可切除,切除肿瘤可解除症状,延长寿命,为进一步综合治疗创造条件。3.短路手术:主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例,作胃空肠吻合术可缓解梗阻。——怎样治疗中期胃癌(二)放射治疗1.术前放疗:指对某些进展期胃癌,临床上可摸到肿块,为提高切除率而进行的术前局部照射。每次200cGY,5次/周,共4周,总量为4000cGY。停止放疗后lo一14d行手术。可增加局部切除率,但不能影响淋巴结转移的程度,术前费时6周。因此对5年生存的影响难以估价。2.术中放疗:指肿瘤切除后建立胃肠吻合前,针对以腹腔动脉为中心的术野进行一次大剂量照射,以3000~3500cGY为宜。对进展期胃癌可提高5年生存率约10%。术中确保将肠道隔离在照射野外,防止放射性并发症的发生。3.术后放疗:多数学者认为无效。(三)化疗早期胃癌可不用化疗外,其他进展期胃癌均应适当化疗。1.周身化疗:临床上决定化疗方案。首先考虑肿瘤病理类型、部位、病期等因素。胃癌多为腺癌,常选用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等药物。术后第一年应作三个疗程,每疗程约2个月,休息2个月后作第二疗程。第二三年每年作二个疗程,第四五年每年作一个疗程,五年后可不必化疗。——怎样治疗中期胃癌常用化疗方案:(1)FAM:5-Fu500mgivd1d8d15ADM30-50mgivd1MMC4-10mgivd121天为一周期。2.腹腔化疗:可术后腹腔置管或腹腔埋置化疗泵及插管化疗。增加局部浓度。(四)免疫疗法免疫治疗与化疗并用,可延长患者生命。常用干扰素、IL-2、BCG等药物。(五)中医中药治疗以扶正为主。可对抗放疗副作用,提高白细胞、血小板,调整胃肠功能,提高机体抵抗力。
2016-02-26 15:33
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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胃癌手术一般是切除部分胃,如果复发的话确实治疗难度比较大.目前治疗要看有没有癌细胞转移,因为胃内基本长满的话可以说再手术的难度比较大,而且有出血倾向,所以目前只能保守治疗,包括营养支持和控制病情进展,但是预后怎样要看患者的一般体质情况,如果还有其他的疾病的话可能预后不良,会复发说明体质较差,所以患者不能进食,营养状况跟不上会发展成恶病质.但是至于能撑多久要咨询患者的主管医生.建议家属做好护理工作,注意心态的调节,继续鼓励患者保持生存的意志.
2016-02-26 23:47
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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胃癌切除手术后复发不能进食一般来说半年左右,你好这种状况已经造成了广泛的转移,一般预后不是很好,也只有对症处理.没有什么好的办法,对于癌症,现在还没有特效药.有的患者先对生存时间长一些,一般不是很长,但是可以给予对症处理看,让患者每存在一天就比较幸福给予患者对症处理,减轻痛苦
2016-02-27 04:02
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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象您这种情况,需要依据患者的具体检查结果明确病情程度后采取对症的化疗药物持续治疗,控制病情发展
2016-02-27 07:14
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮来源的恶性肿瘤,世界上胃癌发病率约17. 6/10万,据统计占我国消化道恶性肿瘤的首位,在全身癌肿中占第三位。男性居多,男女患者比例为2~3:1。发病年龄多在40岁以上。据世界卫生组织2000年的统计,42%的胃癌患者在我国,其原因可能与饮食习惯、生活环境、幽门螺旋杆菌(HP)感染等因素有关。胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。 查看全文»