左边下排最后一个牙齿旁边的牙龈疼痛，张嘴和咽口水时加剧，可能是智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、食物嵌塞等原因造成的。 1.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围的软组织发生炎症。局部牙龈红肿、疼痛，严重时会影响张口和吞咽。 2.牙龈炎：牙龈受到牙菌斑、牙结石等刺激，引发炎症，出现牙龈红肿、疼痛。 3.牙周炎：长期的牙龈炎症发展为牙周支持组织的炎症，除了牙龈疼痛，还可能有牙齿松动。 4.根尖周炎：牙髓感染扩散到根尖周组织，引起根尖周炎症，表现为咬合疼痛，有时也会有牙龈肿痛。 5.食物嵌塞：牙缝中塞进食物残渣，刺激牙龈，导致疼痛和炎症。 出现牙龈疼痛，建议及时到正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

结合描述的疼痛部位和诱因综合考虑应该是牙周炎引起的建议患者注意休息，适当多饮水，饮食清淡有营养，忌食辛辣刺激生冷寒凉食物，戒烟戒酒。治疗方面可以给与红霉素肠溶片、牛黄消炎片良好治疗即可

你好，按您的年龄上来看，您的这个部位的牙痛应该是在智齿的部分了。因此现在的疼痛法考虑感染较重的，您可以先服些牛黄甲硝唑等来治疗，如果没有好转建议让医院进行检查的