颈静脉穿刺导管通常不可以自行拔出。自行拔出可能导致出血、感染、空气栓塞等严重后果。若已自行拔出，需立即按压穿刺点、观察症状、保持局部清洁、尽快联系医生并准备前往医院。 1. 按压穿刺点：用干净的纱布或棉球用力按压穿刺部位，至少 15 - 20 分钟，以减少出血。 2. 观察症状：密切观察患者有无头晕、心慌、呼吸困难等不适症状。 3. 保持清洁：避免穿刺部位沾水或被污染，防止感染。 4. 联系医生：及时与医生沟通，告知自行拔出导管的情况。 5. 准备前往医院：条件允许时，尽快前往医院进行进一步的检查和处理。 总之，颈静脉穿刺导管自行拔出是非常危险的行为，可能引发严重并发症。在遇到这种情况时，应冷静处理，按照上述步骤进行操作，并尽快寻求专业医疗帮助。

你说的情况应该是静脉留置是由于老年人静脉血管细或者脆性较高，穿刺困难使用的一种穿刺方法。你可以自己拔出，但是应该严格的无菌操作，避免感染。并且拔出后要压迫5分钟，不要揉。以免出血。如果不放心，可以请专业护士拔出。