十二指肠溃疡、幽门溃疡、幽门管狭窄不一定都需要手术治疗。其治疗方式取决于多种因素，如病情严重程度、症状表现、并发症情况、药物治疗效果以及患者个体差异等。 1.病情严重程度：若溃疡较浅、面积小，幽门管狭窄程度轻，通过药物治疗能有效控制，通常无需手术。但溃疡深、面积大，狭窄严重影响食物通过，则可能需要手术。 2.症状表现：频繁剧烈的腹痛、严重呕吐、无法正常进食等症状，经药物治疗不缓解，可能要考虑手术。 3.并发症情况：出现溃疡穿孔、大出血、梗阻等并发症，药物难以控制时，手术往往是必要的。 4.药物治疗效果：规范使用抑制胃酸分泌药（如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝、枸橼酸铋钾）等药物后，病情仍无改善，可能需手术。 5.患者个体差异：患者身体状况良好，能耐受手术，且其他治疗不佳时，手术是可行的选择。但患者身体虚弱，手术风险高，则更倾向于保守治疗。 总之，对于十二指肠溃疡、幽门溃疡、幽门管狭窄的治疗，应综合考虑各种因素，由医生根据具体情况制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生治疗，定期复查。

您好，您这种症状考虑可能是消化不良所造成，建议您现在可以口服一粒泮托拉唑，多喝点温开水建议平时多注意休息，适当的运动，以清淡饮食为主，比如小米粥之类的，还要忌口辛辣饮食。烟酒海鲜牛羊肉也要注意