膝盖下到脚趾痒、脚酸且毛细血管扩张，可能是下肢静脉回流障碍、皮肤疾病、神经病变、血管炎症、穿着不当等原因所致。 1. 下肢静脉回流障碍：下肢静脉曲张会影响静脉回流，导致血液淤积，引发一系列症状。长期站立、穿高跟鞋等会加重病情。 2. 皮肤疾病：如湿疹、股癣等，可引起局部皮肤瘙痒。 3. 神经病变：糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出压迫神经等，可能导致脚部感觉异常和酸痛。 4. 血管炎症：血管炎会使血管壁受损，影响血液流通，出现相关症状。 5. 穿着不当：不合适的鞋子或袜子可能影响脚部血液循环和舒适度。 出现这些症状，建议及时就医，进行详细的检查，如血管超声、血糖检测、皮肤科检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意避免久站、选择合适的鞋袜。

不可以穿高跟鞋。静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变静脉曲张可以考虑做高位静脉结扎术，效果比较确切，静脉曲张的治疗原则是手术治疗或选择微创手术治疗，以结扎术为主