59 岁患者刚做完胰腺十二指肠切除术，针对其病理报告及相关疑问，包括手术部位、转移几率、控制方法、治疗选择等进行解答。 1. 手术部位：手术切除的部位可能因病情实际情况有所不同，病理报告中的胆管末端癌与医生所说的十二指肠乳头部位相近，都是该区域的病变。 2. 转移几率：肿瘤侵及管壁全层、十二指肠壁及胰腺实质，且脉管及神经可见癌浸润，转移几率相对较高。 3. 控制方法：术后密切监测，定期复查，包括肿瘤标志物、影像学检查等。保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠，增强自身免疫力。 4. 化疗选择：胆管癌对放化疗敏感性相对较低，但对于这种情况，化疗仍可能有助于降低复发风险，常用化疗药物有吉西他滨、顺铂、氟尿嘧啶等。 5. 中药辅助：口服抗肿瘤中药可作为辅助治疗，但不能替代化疗，如复方斑蝥胶囊、华蟾素胶囊等。 患者术后应积极配合医生的治疗建议，综合考虑化疗和中药辅助治疗，同时注意自身调养，以提高生活质量和预后。

我觉得手术做的很好，应该是胆管癌，因为胆管末端就位于十二指肠乳头部位。胆管癌确实对化疗不是很敏感，但是还是建议化疗。

1.是肿瘤局部浸润的结果；2.不是一个部位的疾病，但统称壶腹癌；3.胆管癌淡然严重啦，它对化疗不是很敏感，从手术标本看肿瘤比较小，应该还不错。术后5年存活率为20-60%，平均高于35%，术后复发率为25-40%。

如果身体好可考虑化疗、放疗等。