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杭志强 副主任医师
上海市普陀区精神卫生中心
二级
外科
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目前的情况是间质性的膀胱炎,这种男性膀胱炎症刺激诱发的,局部的组织非典型的改变,基本上选择抗生素治疗,效果就不是很好,需要配合糖皮质激素或者免疫抑制剂,还有就是可以选择抗组胺的药物区,配合综合治疗效果会相对好一些。注意多喝水,保护,定期复查。
2018-08-14 16:08
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回答6
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好治疗方案 采用一般性治疗,膀胱水囊扩张,针灸和手术治疗等.其疗效不一.目前.药物治疗逐渐兴起,主要有口服药物和膀胱药物灌注.目前治疗主要采用非手术方法以缓解症状,改善生活质量,如膀胱水压扩张,口服药物,膀胱药物灌注,神经刺激等.而每一种治疗方法并非适用所有的患者.在非手术治疗无效时,可考虑采用外科治疗,经尿道电切适合于溃疡型IC,近期效果良好,但易复发,而膀胱扩大术,膀胱全切术创伤大,应慎重选择[5].鉴于IC病因的多样性,复杂性,综合治疗,联合用药的效果可能更好.综合以上原因,本组病例选用几种非手术疗法配合治疗.上皮通透性改变是IC炎症与疼痛症状的原因及可能机制,肝素对膀胱GAGs层有保护作用,从而缓解症状.最近研究表明膀胱内灌注二甲基亚砜和肝素可以抑制膀胱组织中细胞内ATP向细胞外的释放,同时也阻止了ATP对感觉神经受体(如P2X3)的激活,达到缓解疼痛的作用,且肝素的作用强于二甲亚砜[6].而本组病例中亦采用二者协同用药治疗2例,无明显副作用,无严重并发症,耐受性好,疗效维持时间较长.提示二甲亚砜配合肝素膀胱灌注可作为IC治疗的一种方法.西医首选抗生素治疗.如磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g,碳酸氢钠1.0g,一次顿服;或复方新诺明5片或羟氨苄青霉素3.0g,或甲氧苄氨嘧啶400mg顿服,尽管西药见效快,但是毕竟化学药品对会人体产生毒副作用,更容易产生耐药性,易反复.对比之下,大复方道地取材的现代中药治疗间质性膀胱炎则更加有效而科学. 中药治疗应选择以清热解毒,利湿通淋为主,辅以补肾固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高机体免疫力为组方之法,选用道地优质中草药精制而成的大复方现代中药如银花泌炎灵片等.能有效治疗慢性肾盂肾炎;慢性肾盂肾炎慢性发作;膀胱炎;慢性膀胱炎等泌尿系感染疾病.功能主治热淋下焦湿热证,对尿频,尿慢,尿涩痛,尿短赤,尿淋沥,尿赤黄,腰痛,腹胀痛等疗效显著.泌尿系感染常见致病菌有金葡菌,而由于金葡菌的耐药率高达62%,使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策.银花泌炎灵片属于纯天然植物道地取材大复方中成药,以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍,主要成份共计十味名贵药材,利用金银花,半枝莲,扁蓄,瞿麦,石韦,川木通,车前子,淡竹叶,桑寄生,灯心草的多靶点协同作用,对金葡菌杀菌活性明显提高,对金葡菌敏感度及抑菌效果更强.银花泌炎灵片临床治疗金葡菌引起的泌尿系感染疗效更显著,作用更稳定.中药治疗具有标本同治,攻补兼施的特点,充分体现了传统中医理论“七分治,三分养”的治疗特色,能有效巩固疗效,降低膀胱炎复发.经吉林省中医院,吉林省医院等多家大型机构临床验证总有效率达93.6%的显著疗效,是治疗泌尿系感染疾病的理想中成药.此外,临床验证银花泌炎灵片应用八正散加减之法,治疗细菌性膀胱炎亦有良效.
2016-02-27 08:59
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回答5
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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间质性膀胱炎应该如何治疗? (1)特殊治疗:对间质性膀胱炎没有特效疗法相反的可自发缓解通过治疗有的可使症状减轻有的也可能无效 在麻醉或无麻醉下逐步扩张膀胱有时能增加膀胱容量膀胱内滴注硝酸银浓度由1:5000逐渐增至1:100可取得较好效果膀胱粘膜局部损害时电灼可暂时减轻疼痛Green-berg(1974年)认为经尿道电切局部病灶较电灼效果为好 Stewat等(1976年)报告以50%二甲基亚砜50ml注入膀胱每周2次每次保留15分钟取得良好效果Fowler等(1981年)报告了类似的疗效Messing等报告;在麻醉状态下膀胱内滴注0.4%羟氯唑钠在10cm水柱压力下用1000ml溶液反复充分扩张膀胱亦可取得良好的效果必须注意有膀胱输尿管返流者忌用以免产生输尿管纤维化 Parsons等(1983年)对膀胱扩张疗法或膀胱内二甲基亚砜灌注无效患者的膀胱粘膜发现病人粘膜缺少一层硫酸氨基酸多聚糖层因硫酸氨基酸多聚糖层可保护膀胱移行细胞免受尿中刺激物质侵蚀通过给患者口服SP-54(多硫聚戌糖钠)每天4次每次50mg或每天2次每次100mg连用4~8周在治疗的24例病人中20例80%症状缓解2例50~80%缓解另2例无效 醋酸考的松每日100mg或强的松10~20mg口服3周后减量再服3周亦可取得效果亦有人主张以强的松经膀胱镜局部注射 其他药物如抗组织胺类去敏灵50mg每日4次亦可减轻症状有的主张应用长效肝素钠20000u静脉注射借以阻断组织胺的作用对治疗间质性膀胱炎也是值得一用的方法 对上述治疗无效的病人可考虑手术治疗如在膀胱严重纤维化容量很少可用盲肠或回肠扩大膀胱而不必施行尿流改道可取得较好效果 (2)一般治疗:可使用全身或局部镇静剂疗效甚差若全并尿路感染可使用适当抗生素治疗发现有老年性尿道炎可选择使用乙烯雌酚阴道栓剂 (3)并发症的治疗:对于输尿管狭窄引起进行性肾积水者输尿管扩张的方法效果欠佳时需行输尿管回肠皮肤造口术
2016-02-27 02:29
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,需要考虑下进行一些药物的治疗根据你的上述情况,如果说药物的效果不好需要考虑其他的治疗
2016-02-26 16:47
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您好这种情况是需要静脉滴注左氧氟沙星治疗得这期间是需要多喝水,并且应用脾氨肽治疗得,一定要规律的治疗半个月左右的时间的
2016-02-26 16:47
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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间质性膀胱炎是一种自体免疫胶原性疾病,其特点主要是膀胱壁的纤维化,并伴有膀胱容量的减少,以尿频、尿急、膀胱区胀痛为其主要症状。其后果可能会导致膀胱纤维化,使膀胱容量减少,甚至输尿管回流,造成肾水肿与肾脏发炎,涨尿时疼痛会加剧,要命的是疼痛位置可能会在尿道口和会阴部,必须等到排尿后疼痛才会稍缓。间质性膀胱炎患者可用中药利尿消炎药丸。中药治疗间质性膀胱炎可以消除患者使用手术治疗的痛苦。祝早日康复!
2016-02-26 16:29
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