阴茎包皮总痒且疼，可能由多种原因引起，如包皮龟头炎、局部过敏、湿疹、阴虱感染、生殖器疱疹等。 1.包皮龟头炎：多因包皮过长、不洁性生活等导致细菌、真菌滋生。症状包括包皮红肿、瘙痒、疼痛。治疗常需外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等。 2.局部过敏：可能对内裤材质、清洁用品过敏。表现为瘙痒、皮疹。需避免接触过敏原，可外用炉甘石洗剂缓解症状。 3.湿疹：与环境潮湿、精神紧张等有关。会有红斑、丘疹、渗出。可使用糠酸莫米松乳膏等。 4.阴虱感染：通过性接触传播，可见阴毛处有阴虱及虫卵。需剃除阴毛，外用百部酊。 5.生殖器疱疹：由病毒感染引起，有簇集性水疱。治疗可用阿昔洛韦乳膏。 出现阴茎包皮痒疼的情况，应避免搔抓，保持局部清洁干燥。若症状持续不缓解或加重，需及时到正规医院男科或泌尿外科就诊，明确病因，遵医嘱治疗。

这种情况要考虑包皮龟头炎口服罗红霉素,同时配合高锰酸钾溶液清洗.建议经常清洗包皮和阴茎头,保持包皮腔内清洁和干燥.如有包皮过长或包茎时应行包皮环切术.