45 岁男性起床后手指发麻两三分钟，可能是由于睡眠姿势不当压迫神经、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等。 1. 睡眠姿势不当：长时间压迫手臂或手部神经，导致血液循环不畅，引起短暂麻木。调整睡眠姿势，避免压迫即可改善。 2. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，引起手指麻木。通过颈椎 X 线、CT 等检查明确，治疗包括牵引、理疗、药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 3. 腕管综合征：正中神经在腕管内受压，常见于长期使用手腕工作的人群。可通过肌电图检查诊断，轻度的采取保守治疗，如休息、佩戴支具，严重时需手术松解。 4. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。控制血糖是关键，同时使用营养神经的药物，如依帕司他、硫辛酸等。 5. 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑供血不足等可能导致。需进行头颅 CT、磁共振等检查，治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集等，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。 总之，45 岁男性起床后短暂手指发麻可能由多种原因引起。如果频繁出现或症状加重，应及时到正规医院神经内科就诊，明确病因，进行针对性治疗。