甲状腺肥大不一定完全由碘盐引起，还可能与自身免疫、遗传因素、环境影响、激素水平变化、感染等有关。 1.自身免疫：自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎，机体免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺肿大。 2.遗传因素：部分人存在甲状腺疾病的遗传易感性，可能在一定条件下发病。 3.环境影响：长期暴露于辐射环境，或接触某些化学物质，可能影响甲状腺功能和结构。 4.激素水平变化：例如，女性在妊娠期、哺乳期，体内激素水平波动，可能引发甲状腺肥大。 5.感染：某些病毒或细菌感染，可能引起甲状腺炎症，进而导致肥大。 总之，甲状腺肥大的原因较为复杂。如果发现甲状腺肥大，应及时就医，进行详细的检查，如甲状腺功能测定、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好！如果单纯的弥漫性肿大一般考虑与缺碘有关，但是不是绝对的。如果有明显肿块就需要考虑其他原因。不是天天吃酒不缺，可能因为功能变化导致消耗过多所致。目前的情况建议查甲状腺功能并对症治疗，定期复查。建议做相关检查确定病因并积极对症治疗，定期做常规体检。祝早日康复！