82 岁老人肺结核复治伴肝肾异常,求解读
医生您好,我父亲82岁,肺结核复治后药物性肝中毒,肾也不太好。但是我不知道到了什么程度。抗肺结核的药还再吃。非常担心。部分化验结果如下:谷丙转氨酶43IU/L,谷草转氨酶80IU/L,尿素氮9.25mmol/L,尿酸780,上皮细胞7.94/HP,白细胞96.58/HP,尿上皮细胞计数44.1/ul,白细胞537,中性粒细胞9.03x10^9/L,中性粒细胞百分比93.1恳请帮我看看,非常感谢。
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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82 岁老人肺结核复治期间出现药物性肝中毒及肾相关指标异常,表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、尿酸等指标变化,同时尿检白细胞等也有异常。需要综合判断病情,制定合理治疗方案,包括调整抗结核药物、保肝保肾治疗等。 1. 肝功能异常:谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,提示肝脏可能受到损害。药物性肝损伤可能与抗结核药物的使用有关。可先暂停部分肝毒性较大的抗结核药,使用保肝药物如复方甘草酸苷、水飞蓟宾等。 2. 肾功能异常:尿素氮和尿酸升高,可能是肾功能减退的表现。要注意控制饮食,减少高嘌呤食物摄入,必要时使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他。 3. 尿检异常:白细胞和上皮细胞增多,可能存在泌尿系统感染。需进一步检查明确感染部位,使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛等治疗。 4. 抗结核治疗:根据肝肾功能调整抗结核药物种类和剂量,确保治疗效果同时减少对肝肾的损害。 5. 定期复查:监测肝肾功能、血常规、尿常规等指标,以便及时调整治疗方案。 老人的病情较为复杂,需要综合考虑多方面因素进行治疗和调整。同时要注意休息,加强营养,提高自身免疫力,促进身体恢复。
2025-02-04 16:34
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回答2
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兰忠兵
重庆长航医院
二级甲等
泌尿外科
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你好,目前来看肝脏的损害并不是太严重的,一般停药或是用一些保肝药治疗就可以恢复的。
2016-02-27 02:42
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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药物的生物学转化主要是在肝脏内进行,医学研究发现有些药物在未经代谢之前即可对肝细胞产生直接毒性作用,从而促使肝细胞发生变性、坏死等病理变化,肝脏代谢、清除药物率降低,如长期服用即可引起肝损伤。要想有效避免药物性肝损伤的发生,大家如有用药需求一定要在专业医生指导下规范用药,切勿滥用、乱用药物。
2016-02-27 01:43
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