长期服厄贝沙坦氢氯噻嗪片血压低能否换药或停药？
我每隔一天服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片半片（一次）血压也控制在90/70左右，可换弱一点的药吗？或者停服？病史:高血压5年，开始吃本地生产的一种复合中药（胆凡降压片），中间血压正常时没吃。2010年10月因痔疮手术（紧张）血压升高160/100，开始吃厄贝沙坦氢氯噻嗪片，先是一天一片后隔天一片再后隔天半片。大半年后（2011年5月）发现血压降至85/60在右，故停服。一年后2012年5月血压再度升高145/92左右（这次没有外来因素），又开始服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片，头一天一片不行，第二天服用两片之后血压降至（110/80）左右，第三天一片，一星期后至今日每隔一天服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片半片（一次）血压控制在90/70左右。
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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高血压患者长期服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片后血压偏低，是否能换药或停药，需要综合多方面因素考虑，如血压控制情况、基础疾病、药物副作用、个体身体状况等。 1. 血压控制情况：如果血压持续在较低水平，如 90/70mmHg 左右，且没有头晕、乏力等不适症状，可在医生指导下调整用药。但如果有明显不适，应及时就医。 2. 基础疾病：若患者同时患有糖尿病、冠心病等，对血压的控制要求可能不同，需综合判断。 3. 药物副作用：除了关注血压，还要留意有无其他药物副作用，如低钾血症、血尿酸升高等。 4. 个体身体状况：包括年龄、肝肾功能等。年龄较大或肝肾功能不佳者，药物代谢可能受影响。 5. 换药选择：如果需要换药，可考虑如缬沙坦、氯沙坦、硝苯地平缓释片等，但换药需在医生监测下进行。 总之，对于长期服用降压药后血压偏低的情况，不建议自行换药或停药，应及时就诊，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。
2025-02-04 19:19
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