患者，男性，37岁，拇指疼痛就诊。患者发现拇指掌侧有一肿块压痛。根据你介绍的情况考虑;腱鞘炎可能。发病原因主要常见于长期握物工作的人员，比如钳工等。治疗上主要是局部制动以休息为主，必要时局部可以应用外用药物或注射治疗。经保守治疗无效的可以考虑手术治疗。建议你到当地医院骨科就诊。请问这种情况多久了，有没有图片发过来看看。

右手大拇指有一个能活动的小疙瘩，大小有豌豆那么大，在大拇指的内测，考虑是腱鞘囊肿，手是好发的部位。建议去医院外科检查，如果是腱鞘囊肿，现在活动稍微有点痛，吃药是没有用的，可以去医院外科手术切除。

根据你的描述，是脂肪瘤的可能性较大。如果不再长大可以不处理。如果继续长大或疼痛明显，可以考虑手术切除。

从你描述的情况来看，考虑是腱鞘囊肿。不过也不必太担心。如果有疼痛感，建议你还是手术切除，这只是一个小手术而已。