X 片无明显骨折线但有肿痛和压痛，可能是软组织损伤、炎症反应、局部血肿、韧带拉伤、神经受压等原因造成的。 1.软组织损伤：外力撞击或过度拉伸，导致肌肉、肌腱、筋膜等软组织受损，引发肿痛和压痛。治疗以休息、冷敷、热敷、理疗为主，药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。 2.炎症反应：局部发生无菌性炎症，产生炎性因子，刺激神经引起症状。需减少活动，应用非甾体抗炎药如美洛昔康、依托考昔等，也可外用扶他林软膏。 3.局部血肿：受伤后小血管破裂出血形成血肿，压迫周围组织。早期冷敷，后期热敷，促进血肿吸收。若血肿较大，可能需穿刺抽吸。 4.韧带拉伤：关节活动超出正常范围，使韧带受到过度牵拉。治疗包括制动、支具固定，口服活血化瘀药物如三七片等。 5.神经受压：周围组织肿胀或增生，压迫神经。可通过物理治疗如按摩、针灸缓解，严重时可能需手术解除压迫。 出现 X 片无明显骨折线但肿痛压痛的情况，应及时就医，明确原因，采取相应的治疗措施，同时注意休息，避免加重损伤。

一般情况就是拍片子检查确定的，祝您身体健康！