60 岁男性高血糖突然晕厥且大便失禁,检查正常,原因何在?
男60岁,血糖高,突然晕厥无意识,大便失禁,但脑部核磁与肺动脉血管CAT检查正常,什么原因啊?住院一周,好转晕厥的原因
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回答5
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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60 岁男性高血糖患者突然晕厥且大便失禁,但脑部核磁与肺动脉血管 CAT 检查正常,可能的原因有低血糖、心律失常、短暂性脑缺血发作、颈椎病、体位性低血压等。 1.低血糖:高血糖患者降糖治疗不当可能导致低血糖,引起晕厥。可通过快速血糖检测确诊,治疗需立即补充葡萄糖。 2.心律失常:如严重的心动过缓或心动过速,影响心脏供血。通过心电图等检查明确,治疗药物有美托洛尔、胺碘酮等。 3.短暂性脑缺血发作:脑血管短暂性缺血,症状短暂。经脑血管造影等检查诊断,常用阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗。 4.颈椎病:颈椎病变压迫血管神经。颈椎 X 线、CT 等可辅助诊断,治疗包括牵引、理疗等。 5.体位性低血压:体位改变时血压骤降。测量不同体位血压可诊断,治疗要注意避免体位快速变化。 总之,对于该患者,需要综合多种检查和临床表现来明确晕厥的具体原因,并采取相应的治疗措施。
2025-02-04 14:35
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回答4
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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根据您所提供的信息考虑,出现尿酮体的异常,如果没有糖尿病,考虑临床意义不大,多是饥饿引起的,尿蛋白出现多考虑肾炎,维生素c无意义建议您做个尿酶四项,24小时尿蛋白定量,肾功能、泌尿彩超等,等这些化验结果回来后再做对症治疗,必要时做肾穿刺活检。
2016-02-27 14:47
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回答3
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李希弘 医师
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全科
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这种情况排除了房颤引起的血栓,考虑是短暂性脑供血不足,快速房颤也可以引起晕厥,另外糖尿病如果酮症酸中毒也会引起晕厥。还要坚持服药如拜阿司匹林防止栓子脱落阻塞血管,控制血糖及改善心脑供血,遵循医生的出院医嘱。建议低盐、低脂、糖尿病饮食,控制血压,控制体重,不做剧烈运动,注意保暖,预防感冒。药物控制房颤,以免变成永久房颤。
2016-02-27 14:22
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回答2
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肖起涛 主治医师
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内科
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根据你的描述,患者有糖尿病病史,突然出现意识障碍,考虑有一下可能,低血糖昏迷、糖尿病痛症酸中毒、高渗昏迷等建议根据晕厥后血糖水平,血酮体水平等,具体判断引起昏迷的原因
2016-02-27 08:14
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回答1
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张建国 医师
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中医科
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晕厥的原因较多,患者有房颤考虑一下原因1是短暂性脑缺血发作TIA2心源性晕厥3脑源性晕厥4糖尿病高渗昏迷5糖尿病酮症酸中毒6血管神经反应性晕厥。原因较多,患者基础疾病较多,仅仅一个房颤的并发症脑梗塞,快速房颤导致脑供血不足,TIA等,TIA发作时或发作后脑部核磁与肺动脉血管CAT检查应该是正常的。
2016-02-27 05:23
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什么是大便失禁? 大便失禁是指机体对直肠内液态和固态内容物以及气体蓄控能力丧失,导致大便次数增多,常有腹泻,轻者粪便排出污染内裤,重者频频腹泻或排出软便。可发生于儿童、成年和老年,且往往因腹泻不止而去医院就诊。据调查7%的65岁以上老年人每周最少1次大便失禁,老年人在住院监护期间46%病人有大便失禁,常同时伴有尿失禁,大便失禁的妇女26%有泌尿妇科临床问题。保持正常的大便需要多个因素的联合相互作用,当一个或多个因子的破坏即可引起失禁。 查看全文»