怀孕 49 天的彩超显示子宫增大，宫腔内有孕囊结构、胎芽组织、胎心搏动及卵黄囊，且孕囊内有分隔。仅根据这些描述，不能直接确定是否为双胎。要明确是否为双胎，还需综合多方面因素，如孕囊的具体形态、胎芽的数量和位置、胎心的来源等。 1. 孕囊形态：如果孕囊内的分隔将孕囊完全分隔成两个独立的腔室，且每个腔室内都有胎芽和胎心，那么可能是双胎。 2. 胎芽数量：仔细观察胎芽的数量，若明确看到两个独立的胎芽，更倾向于双胎的判断。 3. 胎心来源：确定胎心的来源，若有两个不同的胎心搏动点，也提示可能是双胎。 4. 医生经验：超声医生的经验和技术水平对判断是否为双胎也很重要。 5. 后续检查：有时一次检查不能完全确定，需要后续复查，观察孕囊的变化情况。 总之，仅凭当前的彩超结果不能确凿地判断是否为双胎，需要综合多方面因素，并结合后续的检查来明确。建议孕妇保持良好的心态，按照医生的建议进行复查和监测。

怀孕49天，彩超提示，你所怀的是双胞胎的，并且现在发育良好，已经有胎芽发育，和看到胎心闪动了。怀孕4-12周正是胚胎高度分化期，孕妇不良用药，或接受不良外界刺激，都会给胎儿发育造成影响，所以，孕妇在这期间，一定要注意，不要随意使用激素类药物，不要接触有毒有害物质。