胸痛住院确诊结核，治疗一月胸痛未好转，为何？
医生你好，我一个月前因胸痛住院，胸透为左肺上下叶有斑片阴影纤维条索状影，痰菌阴性，无胸积水，心电图正常。以前无任何病史，不抽烟。输了十天阿奇霉素，没吸收，医生确认结核，现在抗结核一个月，胸痛一点没好转。请问医生我是结核吗？为什么胸还是痛，要多久才不痛。
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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胸痛确诊结核，治疗后未改善，可能与多种因素有关，如炎症未完全控制、胸膜粘连、心理因素、药物副作用、合并其他疾病等。 1.炎症未完全控制：结核分枝杆菌可能仍有残留，导致炎症持续存在，引起胸痛。需要继续规范抗结核治疗，常用药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.胸膜粘连：结核病变累及胸膜，在恢复过程中形成粘连，呼吸或活动时牵拉胸膜产生疼痛。可适当进行呼吸功能锻炼。 3.心理因素：对疾病的担忧和焦虑可能加重对疼痛的感知。应保持良好心态，必要时寻求心理支持。 4.药物副作用：部分抗结核药物可能引起周围神经病变等不良反应，导致胸痛。可补充维生素 B6 等缓解。 5.合并其他疾病：如肋软骨炎、肋间神经炎等，也会出现胸痛。需进一步检查明确诊断。 总之，胸痛未缓解的原因较为复杂。应定期复查，与医生充分沟通，调整治疗方案，以促进康复。
2025-02-05 02:36
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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这种情况考虑与结核有关，胸膜受刺激所致，胸痛不易恢复。
2016-02-27 05:04
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你查PPD了吗？查血沉了吗？如果这些都正常，不一定是结核。
2016-02-26 21:19
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好，建议痰找结核杆菌及做PPD试验，确诊一下
2016-02-26 21:16
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