阑尾炎手术后第四天体温在 37.8℃左右，可能是正常的术后反应，也可能提示存在炎症。常见原因有手术创伤后的吸收热、切口轻微感染、腹腔残余感染、肺部感染、泌尿系统感染等。 1. 手术创伤后的吸收热：手术造成组织损伤，机体吸收坏死组织时会产生吸收热，一般体温不超过 38.5℃，通常无需特殊处理。 2. 切口轻微感染：切口处可能有红肿、渗液等，需要加强切口换药，必要时使用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林、甲硝唑等。 3. 腹腔残余感染：阑尾残端处理不当或腹腔内有积液，可能导致感染，需进行抗感染治疗，如头孢曲松、左氧氟沙星等。 4. 肺部感染：术后长期卧床可能引起肺部感染，出现咳嗽、咳痰，除抗感染外，还需鼓励患者咳嗽排痰。 5. 泌尿系统感染：患者术后排尿不畅易引发泌尿系统感染，常有尿频、尿急等症状，可使用喹诺酮类药物如诺氟沙星。 总之，阑尾炎术后第四天低热可能是多种原因引起的。如果体温持续升高或伴有其他不适症状，应及时告知医生，进行相关检查，如血常规、切口分泌物培养、胸片、尿液检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好：据你的描述，术后4天还有低热，不排除术后感染，建议做一个血常规检查，明确发热原因。如是术后感染，只需积极抗感染治疗，很快会康复的。