尿酸 491 是否需要长期服药，取决于多种因素，如尿酸升高的原因、是否有症状、是否合并其他疾病、生活方式调整的效果以及个体的遗传因素等。 1. 尿酸升高原因：尿酸生成过多或排泄减少都可导致尿酸升高。饮食中摄入过多高嘌呤食物、体内嘌呤代谢异常会使尿酸生成增多；肾脏功能异常则会影响尿酸排泄。 2. 症状表现：如果已经出现痛风性关节炎发作，如关节红肿、疼痛，可能需要长期服药。 3. 合并疾病：若同时患有高血压、糖尿病、高血脂、心血管疾病等，长期服药控制尿酸的可能性较大。 4. 生活方式调整效果：如果通过饮食控制（减少高嘌呤食物摄入）、增加运动量、控制体重、多喝水等方式，尿酸能有效降低并维持在正常范围，可能无需长期服药。 5. 遗传因素：部分人存在遗传易感性，尿酸代谢能力较弱，可能需要长期服药。 总之，尿酸 491 是否需要长期服药不能一概而论，需要综合评估上述因素。建议及时就医，在医生的指导下制定个性化的治疗方案。常用的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。但用药需遵医嘱。

你好，请问你有什么症状吗？如果没有建议你需要注意复查。