月经异常伴有右腹包块和盆腔积液，可能是由多种原因引起的，如妇科炎症、内分泌失调、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫疾病等。 1.妇科炎症：如盆腔炎，细菌感染可导致盆腔组织发炎，出现积液。炎症刺激可能影响月经，引起腹部疼痛和包块。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.内分泌失调：激素水平紊乱会影响月经周期和经量。可通过调整生活方式、必要时使用激素药物如黄体酮、雌二醇等来调节。 3.卵巢囊肿：包括生理性和病理性囊肿。囊肿可能导致月经改变和腹部包块。较小的生理性囊肿可能自行消失，较大或病理性囊肿可能需要手术治疗。 4.异位妊娠：虽然尿检阴性，但不能完全排除陈旧性宫外孕。胚胎着床在子宫外，会引起异常出血和腹痛。一旦确诊，可能需要药物治疗（如甲氨蝶呤）或手术。 5.子宫疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，会影响子宫的正常收缩和内膜脱落，导致月经异常，也可能形成包块。治疗方法取决于病情，可能包括药物、手术等。 出现这种情况需要综合多种检查结果和临床表现来明确诊断，建议及时到正规医院进行详细检查，以便采取合适的治疗措施。

你好，根据您说到这种情况不好确诊，可以到正规的市级医院进行检查就诊。