右腿疼痛，行走五百米就需休息，持续一年多，可能是下肢血管疾病、腰椎间盘突出、膝关节病变、神经损伤、肌肉劳损等原因所致。 1.下肢血管疾病：如下肢动脉硬化闭塞症，血管狭窄或堵塞影响腿部供血，导致疼痛。可通过血管超声、CT 血管造影等检查确诊。治疗常包括药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等，改善血液循环。严重时可能需要手术。 2.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，引起腿部放射性疼痛。通过腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）可明确诊断。治疗有卧床休息、物理治疗、药物治疗，如甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇等，必要时手术。 3.膝关节病变：如膝关节炎、半月板损伤等，关节磨损或结构异常引发疼痛。膝关节 X 线、磁共振等检查有助于诊断。治疗包括休息、热敷、口服氨基葡萄糖、塞来昔布等，严重者需关节置换。 4.神经损伤：外伤、炎症等导致神经受损，出现疼痛。神经电生理检查可辅助诊断。治疗以营养神经为主，如维生素 B1、B12 等，同时针对病因治疗。 5.肌肉劳损：过度运动或劳累导致肌肉损伤。一般通过休息、按摩、外用云南白药膏等缓解。 右腿疼痛的原因较多，建议及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

你好！一年前出现右下肢疼痛，医院检查显示腰椎管狭窄，下肢疼痛主要是神经受到压迫导致。腰椎管狭窄，药物多只是缓解症状，很难通过药物治愈。如果症状不能忍受，并且能够耐受手术，建议还是手术治疗，解除神经压迫后，症状自然可以缓解。

你好，这种情况一般是腰椎椎管狭窄导致的间歇性跛行。建议你去当地医院针灸推拿治疗一下，如果针灸治疗一个月症状毫无缓解的话就需要考虑手术解除症状了。