高渗性非酮症性糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症，由多种因素引起，表现多样，并发症严重，预防和护理至关重要。其成因包括应激、水摄入不足、失水过多、高糖摄入、药物使用不当等。临床表现有严重高血糖、脱水、神经精神症状等。并发症包括休克、心力衰竭、肾功能衰竭等。预防要注意控制血糖、定期监测、合理饮食等，护理需密切观察病情、做好皮肤护理等。 1.成因： 应激：如感染、外伤、手术等，导致升糖激素分泌增加。 水摄入不足：如吞咽困难、意识障碍等。 失水过多：高热、呕吐、腹泻等可使大量水分丢失。 高糖摄入：大量输入葡萄糖或食用高糖食物。 药物使用不当：如降糖药突然减量或停用。 2.临床表现： 严重高血糖：血糖常高于 33.3mmol/L。 脱水：皮肤干燥、眼球凹陷、尿量减少。 神经精神症状：如嗜睡、昏迷、抽搐等。 循环衰竭：血压下降、心率加快。 胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛等。 3.并发症： 休克：有效循环血量锐减。 心力衰竭：心脏泵血功能障碍。 肾功能衰竭：肾脏功能严重受损。 脑水肿：脑组织水分增加。 血栓形成：血液凝固性增加。 4.预防： 积极控制糖尿病，定期监测血糖。 保证充足的水分摄入，尤其是在发热、腹泻等情况下。 避免高糖饮食，合理膳食。 遵医嘱使用降糖药物，勿擅自增减药量。 5.护理： 密切观察生命体征、意识状态、血糖变化。 做好皮肤护理，防止压疮。 保持口腔清洁，预防感染。 准确记录出入量，为治疗提供依据。 高渗性非酮症性糖尿病昏迷病情危急，了解其成因、表现、并发症，做好预防和护理，有助于降低发病风险，提高救治成功率。

你好、这是由于血糖过高引起的脑组织暂时昏迷。建议马上应用胰岛素注射，一般在15分钟内可以清醒。平时尽量少进食含糖类的食品。

高渗性非酮症性糖尿病昏迷症状体征1.病史多为老年人，多发生在50～70岁，男女患病率大致相同。约半数已知患有糖尿病，约30%有心脏病史；约90%患有肾脏病变。糖尿病类型：多为2型糖尿病；少数可为1型糖尿病，多与DKA并存；偶可发生于皮质醇增多症、肢端肥大症等伴糖尿病的病人。2.起病方式较慢。病人在发病前数天至数周，常有糖尿病症状逐渐加重的临床表现，包括烦渴多饮、多尿、乏力、头晕、食欲缺乏及呕吐等。3.脱水及周围循环衰竭病人常有严重的脱水征，可见皮肤干燥和弹性减退，眼球凹陷，舌干并可有纵行裂纹。患者有周围循环衰竭时，脉搏快而弱，卧位时颈静脉充盈不全，直立性低血压，站立后收缩压降较平卧时低1.3kPa(10mmHg)以上。不少病人就诊时已处于休克状态，但因脱水严重，体检时可无冷汗发现。有些病人虽有严重脱水，但因血浆的高渗状态促使细胞内液外出，补充了血容量，可能掩盖了失水的严重程度，而使血压仍然维持正常。4.神经系统症状和体征约半数病人意识模糊，1/3处于昏迷状态，部分患者因此而被误诊为脑血管意外，甚而误输入高渗葡萄糖液或脱水剂，促使病情加重。HNDC患者意识障碍与否及其程度主要决定于血浆渗透压升高的程度与速度，与血糖的高低也有一定关系，而与酸中毒的程度关系不大。国外有人发现，当患者血浆有效渗透压超过320mmol/L时，即可出现精神症状，如淡漠、嗜睡等；超过350mmol/L时，40%的患者可有神志模糊或昏迷。但也有些患者血浆有效渗透压是缓慢上升的，就诊时虽已超过400mmol/L，患者仍处于清醒状态。神经系统体征：如癫痫大发作、一过性的偏瘫、肌肉松弛或不自主的收缩、失语、同侧偏盲、视觉障碍、眼球震颤、幻视、半身感觉缺失、巴宾斯基征阳性和中枢发热等。这些体征提示患者可能与因脱水、血液浓缩或血管栓塞而引起的大脑皮质或皮质下损害有关。这些改变经有效治疗后多可逆转或恢复正常，也有少数在HNDC纠正后一段时间内仍可遗留某些神经、精神障碍的症状。5.伴发病的症状和体征患者可有高血压、肾脏病、冠心病等原有疾病表现；肺炎、泌尿系统感染、胰腺炎等诱发病表现；以及脑水肿、血栓形成、血管栓塞等并发症表现。患者的体温多正常或轻度升高，如体温降低，则提示可能伴酸中毒和(或)败血症，应予以足够重视。