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病例分析:病人刘刚,67岁,因..

肺炎

病例分析:病人刘刚,67岁,因肺炎球菌性肺炎住院,查体:T39度,P92次/分钟,R24次/分钟.神志清楚,面色潮红,口角疱疹,痰液粘稠,不易咳出,情绪烦躁,生活不能自理,医嘱给予抗生素静脉输液,根据上述字资料,请你针对病人存在的健康问题列出护理诊断.并依据其中一项护理诊断制定护理计划,并以PIO格式进行护理记录.

  • 回答5

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    护理措施:1.环境的调整保持病室环境舒适,空气流通,适宜的温湿度,尽量安静,以减少氧气的需要量,按医嘱使用抗生素治疗,并观察治疗效果.2,氧疗法氧疗法有助于改善低氧血症,气促,发绀应给予供氧并评估治疗效果和记录.3.保持呼吸道通畅密切监测生命体征和呼吸窘迫程度以帮助了解疾病的发展情况,抬高床头30o-60”,以利于呼吸运动和上呼吸道分泌物排出,减轻疼痛及减少咳嗽;帮助清除呼吸道分泌物,排痰前协助转换体位,可五指并拢,稍向内合掌,由下向上,由外向内的轻拍背部,边拍边鼓励患儿咳嗽.促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震动易于排出,并可实施吸入疗法及体位引流使痰液变稀,易于咳出.4.发热的护理发热要采取相应的降温措施.发热可使机体代谢加快,耗氧量增加,使机体缺氧加重,故应监测体温5.营养及水分的补充高热量,高蛋白饮食,并要多饮水.蛋白质和热量不足会影响疾病的恢复,摄入足够的水分可保证呼吸道粘膜的湿润与粘膜病变的修复,并增加纤毛运动能力,防止分泌物干结,以利痰液排出.

    2016-02-27 15:05
  • 回答4

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    你好!首先注意患者的营养,给与营养丰富易消化的食物;其次,帮助患者尽量排痰,以促进痰液及菌体的排除;定时给患者翻身,预防褥疮的形成;帮助患者肢体的肌肉的适度活动,预防肢体血栓的形成与肌肉的萎缩.

    2016-02-27 12:17
  • 回答3

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    你好,这是一个肺炎导致的高烧,给病人输液吧:第一瓶:400万青霉素两支,醋酸地塞米松注射液两支加入0.9%氯化钠注射液里.第二瓶:清开灵注射液两支加入5%的葡萄糖注射液里.第三瓶:左氧氟沙星注射液,一日一次,一周为一个疗程.

    2016-02-27 09:49
  • 回答2

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    李子杰 主治医师

    南宁市邕宁区中医医院

    一级

    内科

    制定计划(planning)是护理过程中的具体决策.护理计划作为一种护理方案,为临床实践提供了科学依据,在其指导下才能保证护理工作有组织地进行.(一)护理诊断排序当患者出现多个护理诊断时需要对这些护理诊断(包括合作性问题)进行排序,确定解决问题的优先顺序,以便根据问题的轻,重,缓,急安排工作.1,排序方法(1)首优问题(high-priorityproblem)是指会威胁患者生命,需要立即采取行动去解决的问题.如昏迷患者的“清理呼吸道无效”.(2)中优问题(medium-priorityproblem)是指虽不直接威胁患者的生命,但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题.如“有皮肤完整性受损的危险”,“活动无耐力”等.(3)次优问题(low-priorityproblem)是指与此次发病关系不大,不属于此次发病的反应的问题.这些问题并非不重要,而是指在安排护理工作时可以稍后考虑.2,护理诊断排序原则:(1)优先解决危及患者生命的问题•首优问题•中优问题•次优问题(2)先低后高,适当调整(3)与整体计划不冲突时,优先解决患者迫切需要解决的问题(4)潜在性问题,根据性质决定序列(二)确定预期目标1,目标的定义目标是期望护理对象在接受护理照顾后健康状态或行为的改变.2,护理目标的陈述方式陈诉公式:主语+谓语+行为标准+时间,条件状语①主语因为目标是期望护理对象所发生的改变,因此目标的主语应是护理对象或其任何一部分,在陈述中有时可以省略.②谓语即行为动词,指护理对象将要完成的动作.③行为标准即行动所要达到的程度.④条件状语是指主语在完成某行为时所处的条件状况.条件状语不一定在每个目标中都出现.⑤评价时间是指患者应在何时达到目标中陈述的结果,即何时对目标进行评价,这一成分的重要性在于限定了评价时间,可以督促护士尽心尽力地帮助患者尽快达到目标.例1:8h内能自行排尿200ml(时间)(条件)(谓语)(行为标准)例2:二周内能借助拐杖行走,2次/日,30min/次(时间)(条件)(谓语)(行为标准)3,目标的种类分类(1)短期目标:一周内可解决举例:三天内能自行在病房内走动(2)长期目标:解决至少一周以上举例:卧床期间无褥疮发生4,制定目标应注意的问题(1)目标主语是患者而不是护士.(2)应具有明确的针对性.(3)一个目标中只能出现一个行为动词.(4)必须准确,清晰,具体,可测量.(5)必须切实可行,是护理工作范畴内.(6)目标应在患者能力可及的范围内.(7)让患者参与目标的制定,使其明确自己在恢复健康中的责任.(8)关于潜在并发症的目标护士的任务是能及时发现并积极配合处理,而不是“住院期间不发生并发生症”.5,制定目标练习1)一周后情绪稳定一周内恐惧感消失,能平静独处,配合护理2)一周内使患者呼吸改善一周内咳痰停止,呼吸平稳,20次/分3)三日内体重增加1kg

    2016-02-27 04:31
  • 回答1

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    这个问题最好的护士回答最好这个病人应该多翻身拍背促进痰液的排出预防褥疮的发生

    2016-02-27 02:50
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