乙肝相关性肾炎膜性肾病 2 期用药能否降蛋白潜血?
膜性肾病与肾病综合征的预后?肾病综合征-乙肝相关性肾炎膜性肾病2期本人无不舒服的症状,就是有泡沫尿,4月15日肾穿刺结论肾病综合征-乙肝相关性肾炎膜性肾病2期,吃肾炎康复片,金水宝胶囊,肾炎舒片,5月25日复查尿检尿蛋白,潜血均2+,医生给再开了坎地沙坦酯片,和双嘧达莫片,坎地沙坦酯片,和双嘧达莫片说明书是抗高血压和抗血小板聚集的药,,,可以降蛋白和潜血吗?
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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乙肝相关性肾炎膜性肾病 2 期是一种较为复杂的肾脏疾病。治疗中使用的坎地沙坦酯片和双嘧达莫片,对于降低尿蛋白和潜血有一定作用。同时,患者还在服用肾炎康复片、金水宝胶囊、肾炎舒片等药物。治疗需综合考虑,包括疾病特点、药物作用机制、患者个体情况等。 1. 疾病特点:膜性肾病 2 期时肾小球基底膜损伤,导致蛋白和红细胞漏出形成蛋白尿和潜血。 2. 药物机制:坎地沙坦酯片通过降低血压,减轻肾小球内压力,从而减少蛋白漏出。双嘧达莫片能抑制血小板聚集,改善肾脏微循环,有助于减轻肾脏损伤,降低蛋白和潜血。 3. 综合治疗:除上述药物,肾炎康复片具有益气养阴、补肾健脾等作用;金水宝胶囊能补肺肾、益精气;肾炎舒片可益肾健脾、利水消肿。多种药物协同发挥作用。 4. 个体差异:患者对药物的反应存在个体差异,治疗效果可能有所不同。 5. 定期复查:治疗期间需定期复查尿常规、肝肾功能等,以便及时调整治疗方案。 总之,对于乙肝相关性肾炎膜性肾病 2 期患者,目前的治疗方案是综合且有针对性的。患者应严格遵医嘱用药,保持良好的生活习惯,积极配合治疗。
2025-02-07 01:29
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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膜性肾病与肾病综合征的预后一,一般治疗肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息.予低盐(<3g/d)饮食,尤其有水肿及高血压时.肾功能正常者蛋白质入量应保持正常(每日每公斤体重1g),但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并予高质量蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白).仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量.二,治疗感染灶首选青霉素(过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类,头孢第一代抗生素)800万单位静脉滴注,10~14天,但其必需性现有争议.反复发作的慢性扁桃体炎,待肾炎病情稳定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野)可作扁桃体摘除,术前,后两周需注射青霉素.指导意见: 三,对症治疗利尿,消肿,降血压.常用噻嗪类利尿剂(如双氢氯噻嗪25mg,每日2~3次),必要时才予利尿剂如呋塞米20~60mg/d,注射或分次口服.利尿后高血压值仍不满意时,可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20~40mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次.但保钾利尿药(如氨苯蝶啶及安体舒通)及血管紧张素转化酶抑制剂,少尿时应慎用,以防诱发高血钾. 四,中医药治疗本病多属实证.根据辨证可分为风寒,风热,湿热,分别予以宣肺利尿,凉血解毒等疗法.本病恢复期脉证表现不很明确,辨证不易掌握,仍以清热利湿为主,佐以养阴,但不可温补.五,透析治疗少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时,应及时给予透析(血液透析或腹膜透析皆可).由于本病具有自愈倾向,肾功能多可逐渐恢复,一般不需要长期维持透析.
2016-02-27 19:33
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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肾病综合征作为最常见和发病人群最广泛的一种肾病类型,对病人实施的常见治疗方法就是激素冲击疗法.但在临床实践中,对身边综合征的治疗方法实际上有多种情况,激素只是其中之一.不同的肾病综合征的治疗方法,其所使用的治疗用药也各有差异.那么,具体的肾病综合征的治疗方法都有哪些呢?以下为大家做一一介绍.◆肾病综合症的激素治疗方案.针对肾病综合症病人的病情,医生常对患者的激素用药为强的松,泼尼松等.激素冲击疗法治疗肾病综合症,需依据病人的具体病情具体制定,有短,中,长不同疗程.一般情况下,初期肾病综合症采用短疗程,中,长期疗程适用于复发性或是肾炎性肾病综合症.在肾病综合症病人实际用激素治疗过程中,个人体质不同,会出现对激素敏感,激素部分敏感,激素依赖,激素耐药等不同情况.◆除了常规使用激素治疗肾病综合症病人外,由于部分病人激素治疗效果不佳,激素副作用太大等问题,可相应采取联合使用免疫抑制剂的治疗方案,如应用换磷酸铵,环孢素等.◆即便肾病综合症病人应用了激素或免疫抑制剂类药物,但病情或未能有效控制,或病情反反复复,此时,更多的情况下,病人可考虑选用中医药治疗肾病综合症的治疗方法.中医药可弥补以上欠缺问题,从根本上解决肾病症状和病因.但需要注意的问题是,病人不仅要选择科学的治疗用药,还需要配合医师坚持治疗,如此,才能从根本上收获良好的治疗效果.西医药激素,免疫抑制类药物治疗肾病综合症能实现快速消除病症的治疗效果,但也存在并发大量不利于身体的副作用,病情反复发作等弊端.而中医药治疗肾病综合症虽能从根本上修复损伤肾功能,但因见效慢,很多病人难以正确的坚持下来.因此,面对不同的肾病综合征的治疗方法,病人需要权衡,以选择最优治疗,实现最佳治疗效果为宜.
2016-02-27 15:33
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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你好!!从你说的方法来看,可以用点,但是作用不会很大.因为肾病综合症中的“膜型肾病”是临床症状很轻,但也是最难治疗的一种病,往往一个单方,“秘方”根本治不了.用中药以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强自身的免疫功能,经过半年多才有可能治好.
2016-02-27 14:17
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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落叶乔木,高达14-16m.有乳汁.小枝粗壮,密生绒毛.单叶互生;叶柄长1.5-10cm,密被柔毛;叶片膜质或纸质,阔卵形至长圆状卵形,长5.5-15(-20)cm,宽4-10(-15)cm,不分裂或3-5裂,尤以幼枝或小树叶较明显,先端渐尖,基部圆形或浅心形,略偏斜,边缘有细锯齿或粗锯齿,上面深绿色,被粗伏毛,下面灰绿色,密被柔毛.花单性,雌雄异株;雄花序为葇荑花序,直径l-1.5cm,总花梗长l-1.5cm;雄花具短柄,有2-3小苞片,花被4裂,基部合生,雄蕊4;雌花苞片棒状,被毛,花被管状,雌蕊散生于苞片间,花柱细长,线形,被短毛,具粘性.聚花果肉质,呈球形,直径约2cm,成熟时橙红色.花期4-7月,果期7-9月. 1.对心血管系统的作用楮叶煎剂及醇提取物对麻醉犬及羊有显著的降压作用.楮叶提取的总黄酮甙,以90μm/ml,180μm/ml和360μm/ml浓度灌注兔,豚鼠和大鼠离体名脏,能显著抑制心肌收缩力,这种抑制作用可被氯化钙(CaCl2)部分拮抗.在抑制心肌收缩力的同时,伴有心率减慢,并引起心房,心室多发性心律失常,对冠脉流量无明显影响[1].醇提取物和总黄酮甙对兔和豚鼠离体心房亦有相似的作用,但对心房收缩频率无明显影响[2].总黄酮甙以120μg/ml浓度灌注离体兔耳,显著增加血管流出量,呈血管扩张作用[1]. 2.抗菌作用楮叶的丙酮提取物对葡萄球菌有抑制作用[3]. 含黄酮甙,酚类,有机酸,鞣质. 甘,凉. ①《别录》:味甘,无毒. ②《日华子本草》:凉,无毒. ③《生草药性备要》:味劫,性温. 凉血,利水. 治吐血,衄血,血崩,外伤出血,水肿,疝气,痢疾,癣疮. ①《别录》:主小儿身热,食不生肌,习作浴汤,又主恶疮生肉. ②《药性论》:炒末搜面作饦食之,主水痢. ③《日华子本草》:治刺风身痒. ④《本草用经》:叶主鼻洪.嫩芽以当菜茹,主四肢风痹,赤白下痢. ⑤《纲目》:利小便,去风湿肿胀,白浊,疝气,癣疮. ⑥《本草汇言》:凉血,祛风,利水. ⑦《本草求原》:叶及根皮,和营卫,治水湿,止崩下. ⑧《岭南采药录》:出癍痧. ⑨《现代实用中药》:打汁涂虫毒及皮肤病. 内服:煎汤,1~2钱;捣汁或入丸,散.外用:捣敷. ①治吐血,衄血,积日不止:楮叶捣绞取汁,不计时候,服一小盏. (《圣惠方》)②治鼻衄数升不断者:楮叶捣取汁坎三升,不止再三饮.建议你中西医结合治疗,不要单纯用楮叶,现在还不知道他的副作用,你可以用白茅根,玉米须泡水,各50g
2016-02-27 05:29
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