74 岁老人出现脑内多发缺血灶和右眼模糊，可能是由于脑血管病变、眼部本身疾病、全身性疾病、不良生活习惯、年龄相关生理变化等多种因素引起。 1.脑血管病变：脑动脉硬化、脑血管狭窄等导致脑部供血不足，引发缺血灶。治疗上可使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以及他汀类药物如阿托伐他汀调节血脂、稳定斑块。 2.眼部本身疾病：如白内障、青光眼、视网膜病变等。需要进行眼科专科检查，明确诊断后采取相应治疗，如白内障可行手术治疗。 3.全身性疾病：高血压、糖尿病控制不佳，影响眼部和脑部血管。要积极控制血压、血糖，可选用硝苯地平、二甲双胍等药物。 4.不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、缺乏运动等。应戒烟戒酒，适度增加运动。 5.年龄相关生理变化：随着年龄增长，血管弹性下降，功能减退。可通过饮食调整，多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质。 总之，对于这位老人的情况，需要综合考虑各种可能因素，进行全面的检查和评估，制定个体化的治疗和康复方案，并定期复查。

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您好，可以用营养脑细胞的药物，您最好是配合中医药治疗，没有什么好的办法，祝您早日康复。

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